一、慢性呼吸性酸中毒的特点
1.临床表现 多有明显的基础疾病,以COPD最多见,同时存在低氧血症,因发病缓慢,机体各缓冲池的缓冲系统和调节系统(主要是肾脏)的代偿比较充分,故除原发病的表现外,呼吸性酸中毒本身导致的临床症状不明显。
2.机体代偿和动脉血气特点 细胞内液、血液皆充分代偿;脑脊液和血浆之间的离子转移达平衡状态;肾功能充分代偿。血液、脑脊液的[HCO-3]皆明显升高,故除非PaCO2显著升高(>80 mm Hg)外,p H 多正常或仅轻度下降。因HCO-3重吸收增多,并排出相应的Cl-,故Δ[Cl-]=Δ[HCO-3]。(https://www.daowen.com)
慢性CO2潴留,PaCO2=80 mm Hg,肾功能代偿达高峰,HCO-3达45 mmol/L,p H 可完全正常或接近正常;PaCO2继续升高,将超过肾功能的代偿限度,出现p H 下降和神经精神症状。