通气应答和P0.1的综合应用

更新于 2026年10月28日 版权声明
三、通气应答和P0.1的综合应用

(一)低氧反应性 多采用重复呼吸法测定,保持PaCO2恒定,同步测定P0.1、VE、SaO2,直至SaO2降低至75%~80%。

以VE为纵坐标、SaO2为横坐标,可绘制通气低氧反应曲线。虽然对低氧通气反应直接起作用的是PaO2,而非SaO2,但PaO2与VE 呈曲线关系,SaO2与VE呈线性关系,故SaO2与VE之间的关系可间接反映PaO2与VE之间的关系。

以P0.1为纵坐标、SaO2为横坐标,得出呼吸驱动低氧反应曲线。因P0.1测定较少受其他因素影响,以ΔP0.1/ΔSaO2代表低氧反应的敏感性较准确,健康人ΔP0.1/ΔSaO2=(1.43±0.6)kPa/1%[(0.19±0.08)cm H2O/1%]。(https://www.daowen.com)

(二)高CO2反应性 多采用重复呼吸法测定,保持高浓度氧吸入以避免低氧影响,同步测定PetCO2(代表PaCO2)、VE、P0.1。

(1)以VE为纵坐标、PaCO2为横坐标可绘出高CO2反应曲线。两者呈直线关系,直线开始上升的位置代表CO2反应的阈值,坡度代表呼吸中枢对CO2反应的敏感性。

(2)由于VE 受呼吸流量和肺容积变化的影响,故以P0.1代替VE更准确,以P0.1为纵坐标、PaCO2为横坐标可绘出CO2反应曲线,正常值为P0.1/PaCO2=(3.15±1.13)cm H2O/kPa[(0.42±0.15)cm H2O/mm Hg]。

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