胎儿期的血液循环

胎儿期的循环系统与出生后的循环系统有本质差别，包括胎儿本身及其与母体之间的血液循环，且总体上处于缺氧状态。

1.胎儿本身的血液循环 因右心房压大于左心房压，卵圆孔保持开放，使未经氧合的血液从右心流向左心。肺动脉和主动脉间的动脉导管未闭合；胎儿期肺循环阻力（PVR）大于体循环，故右心室压大于左心室压，并使血液经动脉导管从肺动脉直接流向主动脉。因此正常情况下，胎儿期的血液循环表现为：流入右心房的血液一部分通过卵圆孔流入左心房，和肺循环血液一起流入左心室，进入体循环和胎盘，大量血液通过动脉导管进入体循环和胎盘，从右心室流出的血液仅有不到10%进入肺循环。若出现先天性心脏结构异常，心脏各个腔室的压力梯度可发生改变，血流方向也随之改变。(https://www.daowen.com)

2.胎儿与母体之间的血液循环 胎儿和母体之间通过脐血管进行氧和营养物质的交换。母体的氧和营养物质通过脐静脉进入胎儿，CO2和其他代谢废物通过脐动脉流入母体血管。由于脐静脉血流入胎儿下腔静脉，故下腔静脉的血液比上腔静脉携带更多的氧。由于右心房和卵圆孔的特殊结构，下腔静脉的血液优先流入左心房，继而流入左心室，供应脑组织。胎儿期的混合血PO2为30 mm Hg（4 kPa），PCO2为48 mm Hg（6.4 kPa），即使脑组织相对其他器官可获得更多的氧，但总体而言其仍然处于缺氧状态。缺氧导致胎儿呼吸中枢受抑制，这可能是胎儿在子宫内大部分时期处于无呼吸状态的原因之一。