低氧血症的呼吸刺激反应
1945年以前，普遍认为麻醉不会影响低氧血症的呼吸刺激反应。1945年，Gordh发现对高碳酸血症存在反应的乙醚浓度几乎完全抑制低氧血症的呼吸刺激反应，但当时并未引起重视。直到1975年，人们发现吸入氟烷会减弱急性低氧血症的呼吸刺激反应（AHVR）；1978年又发现低浓度的氟烷（0.1 MAC）即能抑制AHVR。除异丙酚外，目前使用的所有吸入麻醉剂和静脉麻醉剂皆能抑制AHVR。
至1992年，人们对麻醉和PO2之间的关系又有了新认识。Temp等认为并不是所有的麻醉剂都减弱AHVR，只有同时存在高碳酸血症时才表现出这一特点。Temp的报告引起了学者们对这个问题的重新关注，随后又进行了大量的研究。但分析这些研究结果后发现，各项关于麻醉和AHVR 关系的研究结果并不一致。相同浓度，特别是低浓度（0.1 MAC）的异氟醚在不同的研究中抑制AHVR的能力相差巨大；其他麻醉剂在低浓度（0.1 MAC）抑制AHVR 的能力在各项研究中也存在很大差异，但剂量较大时麻醉剂抑制AHVR 的能力和剂量之间存在相关性。研究结果不同可能受多种因素影响，但主要是各研究方法的差异所致。
1.麻醉剂的选择 有学者对37项研究进行综述后，发现不同的麻醉剂在低剂量时虽然都能抑制AHVR，但抑制程度不同。其中抑制程度最轻的是七氟醚，其次依次是异氟醚、恩氟醚，氟烷最强。
2.患者的觉醒程度 患者的觉醒程度可以影响AHVR。在部分研究中，尽管皆使用了低浓度（≤0.2 MAC）麻醉剂，但具体剂量并不相同，因而患者的觉醒程度也不同，有些研究中患者保持觉醒状态，有些则处于镇静状态，因此AHVR的结果可以有较大差异。一项吸入0.1 MAC异氟醚的研究对清醒和进入睡眠状态的两组患者进行比较，发现清醒组患者没有发生AHVR减弱，因此患者的觉醒程度是影响AHVR的重要因素。
3.低氧血症的特点 正常情况下低氧血症能引起呼吸刺激反应，引起通气量增加，且低氧的发生频率、严重程度和持续时间皆能影响呼吸刺激反应的程度。低氧血症可引起通气增强，但若持续数分钟通气反应明显减弱，称为持续低氧下的通气衰减（HVD）（图10-8）。研究低氧血症和呼吸刺激反应的关系时，有些研究者使患者迅速进入低氧状态，有些则在8～10 min内逐渐进入低氧状态。采用前一种方法，目的是观察AHVR；采用后一种方法，则可同时观察AHVR和HVD。但两种方法之间的差别并没有实际临床意义。一项研究比较了两种方法诱导的低氧血症对呼吸的刺激反应，发现两者没有区别。(https://www.daowen.com)
4.研究对象的差异 正常情况下，不同个体的AHVR程度存在很大差异。在一些试验中，研究者只纳入对低氧血症代偿良好的患者，得出的结论并不能真实、全面地反映麻醉对AHVR的影响，因此各项研究之间也存在研究对象的选择差异，这可能也是研究结果差异的重要原因。
5.PaCO2的影响 PaCO2可分3种情况，即正常水平、低碳酸血症、高碳酸血症。对于清醒患者，PaCO2水平对低氧的呼吸刺激反应影响较大，如在高碳酸血症状态下，低氧的呼吸刺激反应明显降低；若使用较大剂量的异氟醚（达0.85 MAC）麻醉使患者处于睡眠状态，却发现低氧的呼吸刺激反应保持不变。
以上结果提示麻醉对低氧呼吸刺激反应的直接影响较小，可能通过引起PaCO2升高而间接减弱低氧的呼吸刺激反应。
目前普遍认为麻醉影响AHVR的机制是通过外周化学感受器，但也可能只有在镇静状态时才通过这种机制发挥作用。麻醉也减弱外周化学感受器对中枢兴奋药物的反应性。