与AHVR降低有关的注意事项

（1）正常情况下，低氧血症刺激外周化学感受器，使通气量增加；但在麻醉状态下，低氧呼吸刺激反应减弱，通气量的增加幅度减小。

（2）部分患者已经对高碳酸血症产生耐受（如慢性呼吸衰竭患者），麻醉抑制低氧驱动后容易导致呼吸骤停。(https://www.daowen.com)

（3）在高海拔地区或其他需要保持低氧驱动才能生存的情况下，麻醉风险很大。

（4）在麻醉苏醒阶段，低氧驱动仍呈减弱状态，并持续至术后患者恢复意识以后。麻醉苏醒阶段对AHVR的影响有较多的不确定因素，患者在这一阶段的意识状态会影响AHVR；其他因素，如疼痛程度、周围环境中他人的活动量等也会影响AHVR。由于阿片类镇痛药物对呼吸中枢有抑制作用，且作用时间较长，因此在麻醉苏醒阶段，一旦撤除通气支持，可能会出现高碳酸血症；换言之，在麻醉苏醒阶段，低氧血症和高碳酸血症可以同时存在，此时患者尚未完全清醒，低氧血症和高碳酸血症同时存在时的呼吸刺激反应弱于清醒状态时，即麻醉后尚未苏醒的患者有存在通气不足的风险，需加强管理，必要时延长MV时间。