一、基本氧疗工具
（一）鼻导管与鼻塞
1.基本概念
（1）鼻导管：为一细长、顶端和侧面开孔的橡胶或塑料导管，插入鼻前庭，曾强调插入至会厌部，但试验证实两种方法提高氧浓度的效果相似，且前者的刺激轻微，故普遍采用前一种方法。鼻导管价格低廉，使用简单，不存在重复呼吸，患者乐于接受；但吸氧浓度不易被控制，插入时易损伤鼻黏膜。是目前国内各级医院普遍使用的给氧工具。
（2）鼻塞：一般是用较硬而光滑的硅橡胶、有机玻璃或塑料材料制作成的球形体，与导管连接。使用时紧密置于鼻前庭，比使用鼻导管舒适，易被患者接受，氧疗效果与鼻导管相仿。
临床上也经常使用双侧鼻导管和鼻塞，同时插入双侧鼻前庭，依从性好，插入较浅，患者易接受。
2.鼻导管或鼻塞吸氧时吸氧流量与吸氧浓度的关系
（1）吸氧流量与吸氧浓度的基本关系及其问题：鼻导管或鼻塞氧疗时的吸氧浓度与氧流量密切相关，即FiO2（%）=21+4×吸氧流量（L／min），该公式对指导氧疗有重要作用，但被多数论著和教材不分情况地滥用，甚至错误地用于小儿或MV 患者，临床工作中亦经常发生类似错误，不仅造成理论概念的混乱，而且治疗中亦可能因氧浓度过高造成不必要的浪费，诱发CO2潴留和肺泡陷闭，或氧浓度过低达不到治疗效果，故有必要从呼吸生理的角度加以阐述和澄清。
（2）吸氧流量与吸氧浓度关系的公式计算：上述经验公式可从理论推算得到验证。健康成人每分通气量（VE）=6 L／min，吸呼气时间比（I∶E）=1∶2，即吸气时间占呼吸周期的比值（Ti／Ttot）=1／3。由于氧气只能在吸气期吸入，故吸氧流量为1 L／min时，实际吸入气道的氧流量约为1／3×1 L／min=333 mL／min（鼻咽部有一定容积，相当于储存器，在呼气期可储存一部分氧气，随下一次吸气而吸入，有助于提高FiO2，但总体有限，可忽略不计）；而吸入空气量则相应减少333 mL／min，其中空气中的氧气量减少333 mL／min×21%=70 mL／min，故实际可提高FiO2=（333-70）／6 000×100%=4%，因此假设氧流量为x（L／min），公式可表达为：FiO2= （x Ti／Ttot-x Ti／Ttot×21%）／VE×100%=x Ti／Ttot×79%／VE。
（3）小儿吸氧流量与吸氧浓度的关系：2个月至1岁小儿的VE平均值为1 309 mL／min，1～3岁为1 777 mL／min，而I∶E接近1∶1。假设FiO2提高4%需要氧流量x，则有4%=x／2×79／VE，代入相应VE值，可得婴儿x=103.9 mL／min；幼儿x=177.7 mL／min，皆为其VE 值的1／10。但若按成人公式估算，则吸氧流量1 L／min时，理论上FiO2可达61%和44%，这是不可能的。年长儿童I∶E及VE介于小儿与成人之间，同样不能用上述经验公式。
（4）其他情况下吸氧流量与吸氧浓度的关系：若成人患者的I∶E、VE变化，吸氧流量与浓度的关系亦相应改变，I∶E=1∶3、VE=6 L／min时，氧流量1 L／min约提高FiO23%。不少专著或教材中仅提到FiO2与通气量有关或笼统讲与呼吸深度及频率有关，而忽视与I∶E的关系是不准确的；某些儿科专著或教材采用成人计算公式则是完全错误的。
应用某些没有完善空氧混合器的呼吸机，如国产SC 系列，因氧气在呼气期被储存，FiO2不受I∶E的影响，仅与VE 有关，即FiO2=x×79%／VE，大约1 L氧流量提高FiO212%。应用普通面罩供氧或BiPAP呼吸机面罩加压通气供氧时，面罩相当于氧气储存器，呼气时有一部分氧气随呼出气排出体外，一部分留在面罩内，随下次吸气而吸入，故FiO2介于上述鼻导管吸氧和SC系列呼吸机供氧之间，这也是BiPAP呼吸机无创通气时PaO2比PaCO2较早改善的主要机制。当然若应用不当，如压力过高、漏气过多，则FiO2降低（漏气补偿仅能补偿呼吸机输出的空气，面罩接入的氧气随漏气量增多而增多，必然导致FiO2降低），反而出现PaO2下降，这是临床常见且容易忽视的问题。
总之，吸氧流量与浓度的关系与VE、I∶E及连接装置等因素有关，不能简单地将正常成人鼻导管吸氧流量1 L／min提高4%FiO2作为“万能”公式应用于各种情况；在改变供氧方式和吸氧条件时需适当调节吸氧流量，以保证FiO2和PaO2相对稳定。(https://www.daowen.com)
3.适应证 鼻导管、鼻塞吸氧时，FiO2一般不会超过40%，故适用于有自主呼吸、需要FiO2较低的患者，特别适用于COPD、慢性肺间质病等所致的慢性呼吸衰竭患者。
（二）HFNC装置 是一种优化的吸氧装置，基本特点是充分加温、湿化，调节氧浓度，是目前最理想的吸氧装置。
（三）气管内导管 对一些需长期氧疗的患者给予气管内供氧，可有效改善低氧血症，降低吸气通气量，减少呼吸功，提高运动耐受性；而用氧量仅为鼻导管吸氧的1／4～1／2。缺点是分泌物黏稠时易堵塞导管，需经常清洗。对于建立人工气道的患者，若不需要MV 或在停机过程中，常采用该供氧方式。
（四）吸氧面罩 与鼻导管吸氧相比，经面罩供氧可提供比较恒定的中等氧浓度，并能根据需要调整，可部分或全部避免重复呼吸；但由于面罩属于固定装置，使用时不能咳痰与进食，主要用于急救或需较高氧浓度的患者。目前使用的面罩有多种形式，简述如下。
1.简单吸氧面罩 无储气囊、无活瓣的开放式面罩，面罩两侧有气孔排出呼出气。为消除面罩无效腔产生的重复呼吸，氧流量必须＞4 L／min。FiO2不稳定，不适用伴明显CO2潴留的慢性低氧血症患者。
2.可调式通气面罩（adjustable ventilation mask）
又称文丘里（Venturi）面罩。氧气通过一狭窄管道，利用氧喷射（射流）产生的负压从面罩侧口夹带空气，空气夹带量受管道狭窄程度及侧口大小控制。管道越狭窄或侧口越大，夹带空气量就越多，FiO2越低；面罩即根据该原理调节FiO2。FiO2可以被精确、恒定地予以控制，但氧的浪费较多，是目前使用较广泛的吸氧面罩。
3.可调式吸氧面罩（adjustable oxygen mask）
通气面罩、呼气阀、氧气袋通过连接管组成的吸氧装置。面罩两侧有侧孔，关闭时吸入气皆来源于氧气袋，FiO2可达100%，有利于迅速改善严重低氧血症；若打开侧孔，则吸气时有空气进入，使FiO2降低；打开侧孔的数量越多吸入空气越多，FiO2越低，从而有助于满足不同程度的吸氧需求，减少或避免氧中毒或其他不良反应的发生。
4.部分重复呼吸面罩 配有储气囊的面罩，呼气时部分呼出气进入储气囊，与囊内氧气混合后再重复吸入。当氧流量较高时可提供高浓度氧气，同时吸入气中可保持一定浓度的CO2。主要用于严重低氧血症伴呼吸性碱中毒碱的患者。
5.非重复呼吸面罩 具有防止呼出气进入储气囊的单向活瓣面罩，临床上常用呼吸机的通气单向活瓣。单向活瓣可防止呼出气进入面罩保障高FiO2，且无重复呼吸，适应证同部分重复呼吸面罩。
6.氧帐 系围绕头部至全身的供氧装置，应用于小儿，能提供各种浓度的氧气，但氧气浪费较大，不适用于成人，也不适合伴有明显CO2潴留的慢性低氧血症患者。