一、麻醉剂

2.作用特点 主要在麻醉、手术过程中发挥作用，一旦手术结束，麻醉剂停用，其抑制作用将迅速减弱、消失，呼吸中枢迅速恢复功能，但对肺换气功能的抑制时间较长，需适当处理。

3.影响麻醉药物作用特点的因素(https://www.daowen.com)

（2）麻醉方法：局部麻醉但未行气管插管的清醒患者，剖胸术后产生的呼吸循环紊乱常难以控制。硬膜外神经麻醉的止痛效果较满意，但双侧胸脊神经和交感神经节受不同程度的阻滞，呼吸肌张力减退，需气管内插管进行呼吸管理，否则手术过程中将难以维持有效VE。全身麻醉基本上应用人工气道机械通气（MV），多个环节异常如机械无效腔增大、气管插管内径小、麻醉机或呼吸机操作不当等可影响肺功能。胸外科手术常采用支气管内插管、单侧肺通气，因此在未行剖胸术前，便可因术侧肺无通气或少通气、血流灌注仍存在而导致Q·s／Q·t增加，PaO2降低；PaCO2可因健侧肺过度通气而维持在正常水平。

（3）不同麻醉剂的作用特点：主要表现为对呼吸中枢的抑制作用，以及对气道和肺血管的不同影响。无论是吸入还是静脉麻醉剂，在亚麻醉剂量或镇痛剂量时无明显呼吸抑制作用；随着患者意识消失，呼吸逐渐受抑制。麻醉剂可改变CO2通气反应曲线，如巴比妥类及卤素碳氢化合物（如氟烷）使曲线右移，并明显降低其斜率，最后完全丧失反应；麻醉性镇痛药（如吗啡）使曲线右移，但斜率不变，除非患者入睡。麻醉剂均可抑制低氧通气反应。不同麻醉剂对气道和肺血管的影响也不同，如氨氟醚、异氟醚、氟烷有扩张支气管和肺血管的作用，氧化亚氮则是肺血管收缩药，氯胺酮可扩张支气管；高浓度的硫喷妥钠可使支气管平滑肌收缩。