机械通气对通气功能的影响

与对肺换气功能的复杂作用不同，MV 改善通气似乎是顺理成章的事，但事实并非如此，临床工作中经常发现通气后PaCO2无改善，甚至恶化，或者短期内PaCO2显著下降，导致严重碱中毒的现象，因此也应重视相关因素的分析和MV 的合理应用，并注意与改善肺换气功能保持一致。

（一）基本影响因素

1.改善肺通气功能的因素

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3.气道压力 PEEP及P plat可使病变区肺泡扩张，气体分布改善，VD 减小；但压力显著升高也可使气道扩张，解剖无效腔增大。P peak与P plat的差值增大，则可能加重气体分布不均，VD增大。

（四）通气模式