肺血管阻力增加的功能性因素

主要是缺氧性肺血管收缩及其影响因素。低氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛，PVR 增加，其中低氧尤其是肺泡氧分压（PAO2）降低是肺动脉高压形成的最重要因素。引起缺氧性肺血管收缩的因素众多，包括神经和体液因子，其中体液因素占重要地位，特别是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。缺氧性肺血管收缩并非完全取决于某种血管收缩物质的绝对量，在很大程度上取决于局部缩血管物质和扩血管物质的比例。缺氧还可通过平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性增加，细胞内Ca2+浓度升高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强而直接使肺血管平滑肌收缩。(https://www.daowen.com)

高碳酸血症时，由于H+产生过多，使血管对缺氧的收缩敏感性增强，更容易发生肺动脉压升高。