血容量增多和血黏度增加

慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血黏度增加。血细胞比容达0.55～0.60时血黏度明显增加，血流阻力随之增高。缺氧可使醛固酮增加，导致钠、水潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流量减少，也加重钠、水潴留，血容量增多。血黏度增加和血容量增多加重肺动脉压升高。

COPD所致慢性肺动脉高压多为轻、中度肺动脉高压，可表现为急性加重期和缓解期的持续性高压（急性加重期更高），也可表现为急性加重期的间歇性高压。这两种现象可能是慢性肺心病发展的不同阶段，也可能是两种不同类型。(https://www.daowen.com)

PVR增加时，右心发挥代偿作用，发生右心室肥厚、扩张，右心室功能尚能代偿，舒张期末压仍正常，称为代偿期；进一步加重将出现右心衰竭的表现，称为失代偿期。