中药治疗的处方用药方式

大量的临床实践证明，中药是治疗膝关节骨关节炎常用而有效的方法之一。中药治疗有内治、外治之分，一般有辨证分型论治、辨病分期论治、辨病专方主治和主方随证加减用药等不同的方式。

（一）方证相对，辨证用药

辨证用药，就是对膝关节骨关节炎个体患者进行辨证，然后据证处方用药。法随证立，方从法出，方以药成，即所谓“辨证施治”，方证相对是关键。该法能针对某一个患者不同的疾病阶段的病理实质用药，是常用的用药方式之一。由于患者的个体差异，所处的地域、季节的不同，以及医者对病因病理认知角度和方法不同，膝关节骨关节炎在临床上可表现出不同的中医证候，因而辨证用药也呈现多样化。这种方证相对，辨证用药的用药法一般采用汤药剂型来实现，它能兼顾患者的具体病情，差异性处方用药，具有高度的灵活性和特异性，体现出中医学辨证论治的特点。

（二）辨病分期，序贯用药(https://www.daowen.com)

辨病分期论治法，乃是根据膝关节骨关节炎呈阶段性病理演变的特点，将膝关节骨关节炎分为几个病理时期或阶段，寻找各期的病理实质即证候特点而立法处方，序贯用药。例如，有的学者将膝关节骨关节炎分为初、中、后三期，认为早期多出现寒湿阻络、瘀血阻络证候，当祛风散寒，活血化瘀，通络镇痛；中期多属肝肾亏虚、筋骨瘀血证，可补益肝肾，活血化瘀；后期常见肝肾亏虚、痰瘀互结证候，当补益肝肾，化痰散瘀。这种用药方式实际上是病证结合指导下的用药形式，一般选用中药汤剂或中成药。

（三）专病专方，随证加减

辨病专方主治法和主方随证加减用药法，是针对膝关节骨关节炎不同的疾病阶段的共同病理实质及其表现出的某些典型症候群，确立主治专方，或在主方的基础之上，根据次证加减用药。专方或主方的治法和用药并不是针对单一证型，往往兼顾了膝关节骨关节炎临床常见的证候类型，或是依据医者临床经验有所侧重某证，将治疗用药的普遍性与个体的特殊性结合在一起。已有的文献资料显示，专方主治法和主方随证加减法常针对肝肾亏虚、气滞血瘀、气虚血瘀及其相兼证型立法，处方用药。辨病专方主治法多采用丸剂、胶囊、颗粒剂等剂型，服用方便。