骨关节炎的临床表现

一般表现为以下几种。

1.疼痛　大多数骨关节炎患者以关节疼痛为原因而就诊，以无法确切定位的深部疼痛多见。本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手较易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，疼痛多在活动后发生或加重，休息后好转甚至消失。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。在阴冷、潮湿环境疼痛会加重。急性发作期，疼痛剧烈，多伴有关节肿胀、僵硬和关节内摩擦音。有些患者晨起下床或关节保持固定位置过久时，即可有关节疼痛，即休息痛。若患者缓慢活动关节，一段时间后疼痛可消失，关节功能可恢复。疼痛发生可受天气变化影响，空气湿度增加、大气压降低可能促使关节疼痛症状加重。

2.关节僵硬　关节发紧、活动迟缓称为关节僵硬，它可单独存在或与疼痛伴随出现，有些情况下，关节僵硬在疼痛出现之前即可存在。与疼痛一样，关节僵硬也受天气变化影响。患者可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动后可缓解。本病的晨僵时间一般为数分钟至十几分钟，很少超过0.5 h。(https://www.daowen.com)

3.关节活动摩擦感　多见于膝关节。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音（感）。患者在主动或被动活动时关节接触面反复摩擦作响，这多因关节面不规则或关节内碎屑所致。显著的关节活动摩擦感具有诊断意义，有时会伴有关节活动摩擦音。

4.关节肿胀　早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘。关节肿胀可由关节渗液、骨性突起和滑膜炎等导致。除了远端指（趾）间关节外，骨关节炎受累部位很少出现红、热的炎症表现。

5.关节无力、活动障碍　关节肿痛，活动减少，肌肉萎缩，软组织挛缩等可引起关节无力，活动受限。其缓慢发生，早期表现为关节活动不灵，以后关节活动范围减小。还可因关节内的游离体或软骨碎片而出现活动时的“绞锁”现象。骨关节炎患者多在关节活动时自觉摩擦感，晚期出现活动度下降、活动不便和关节无力的情况。关节疼痛、僵硬，关节畸形，关节面形态异常，骨质增生，软组织挛缩，肌肉痉挛与萎缩，以及全身失适应状态均可导致负重和活动关节功能丧失，引起关节无力和活动障碍。