治疗髋关节骨关节炎的常用方剂

二、治疗髋关节骨关节炎的常用方剂

身痛逐瘀汤(《医林改错》)

组成:秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。

功效:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。

点评:《医林改错注释》:方中秦艽、羌活祛风除湿;桃仁、红花一升一降,一散一收,活血祛瘀之力倍增,并有活血生新、消肿止痛之功,且作用范围扩大,入心可散血中之滞,入肝可理血中之壅;秦艽可以治疗风湿痹痛,筋脉拘挛,骨关节酸痛;川芎善祛风止痛,活血行气,治瘀血肿痛,跌打外伤;没药有散瘀、止痛的作用;五灵脂既可化瘀,又可止血,是化瘀血止诸痛之要药;再配合地龙,善通经活络,祛风湿,清湿热,止痹痛,可治肢体疼痛挛急;牛膝逐瘀通经;当归活血养血,可配伍活血药,便可祛瘀而不伤血;香附善行气止痛,理气宽中;甘草可以调和以上诸药。

补肾壮筋汤(《伤科补要》)

组成:熟地黄、当归、牛膝、山茱萸、茯苓、川断、杜仲、白芍、青皮、五加皮。

功效:补益肝肾,强壮筋骨。

点评:损伤后期,病情近愈,但气血未充,肝肾亏损,筋骨萎缩,髋痹无力;或筋骨松懈,则关节痿痹。治当补益肝肾,强壮筋骨。方中熟地黄、当归、白芍、山茱萸补益肝肾之精血,精血充旺,则筋骨强壮;配以杜仲、牛膝,川断、五加皮补益肝肾,强壮筋骨;茯苓、青皮理气益脾,以助运化。诸药合用,共奏补肝肾、强筋骨之效。

补肾活血汤(《伤科大成》)(https://www.daowen.com)

组成:熟地黄、杜仲、枸杞子、补骨脂、菟丝子、当归尾、没药、山茱萸、红花、独活、肉苁蓉。

功效:补肾活血。

点评:这是一副经典的补肾活血方剂。全方重在补益肝肾,用了熟地黄、杜仲、枸杞子、补骨脂、菟丝子、山茱萸、肉苁蓉七味药;辅以活血化瘀,补血活血,用当归尾、没药、红花三味药物。方剂重在补肾、轻以活血的治法,比较契合骨关节炎肾虚血瘀的病机,是临床上常用的方剂。

补阳还五汤(《医林改错》)

组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

功效:补气活血,散瘀通络。

点评:方中重用黄芪大补脾胃之气,使气旺血行。当归尾补血活血,祛瘀不伤正。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血散瘀。地龙通经活络。诸药合用,共奏补气、活血、通络之功。本方可用于气虚血瘀型骨关节炎的治疗。

(李孝林 王华东)