近现代医家对痹病的论治

《慈禧光绪医方选议》用舒筋活血洗药方“治筋骨疼痛，腰胯酸痛”。现代张梦侬《临证会要》认为髀膝、肩肘关节较常受累，而髀膝疼痛常较肩肘为重者，治以祛风散寒、除湿止痛，兼补肝肾。因病邪深入，非辛温重剂不能为功。但虑药重伤正，当以丸剂缓图，此重剂轻投之法。施维智善于治疗股骨头缺血性坏死，认为股骨头部位属髀枢，为气血罕到之处，一旦损伤，更难调治，所以，应采用温补肝肾、益气养血的治则。薛盟对于痛处多在腰髋臂腿大关节部位，运动功能受限者，治以扶助阳气、宣痹通络，方用加味黄芪桂枝五物汤。焦树德对于腰胯疼痛，大腿伸屈不利，下蹲困难者的肾虚督寒证，用补肾强督治尪汤加泽兰、白芥子、苍耳子、苍术、五加皮治疗。马在山擅长治疗红斑狼疮引起的股骨头缺血性坏死，将儿童股骨头骨骺坏死分为肾阳虚证、脾虚寒证、心脾两虚证三型治疗，并创制Ⅰ、Ⅱ号马氏骨片治疗股骨头缺血性坏死等。袁浩对股骨头缺血性坏死及陈旧性股骨颈骨折不连的治疗有其独到之处。《娄多峰论治风湿病》单列髋痹进行论治，并附有医案。《中国现代名医验方荟海》用活血养骨汤治股骨头骨骺无菌性坏死症，用坐骨神经痛外熨方治髀区坐骨神经疼痛。娄多峰教授创立的“虚、邪、瘀”辨证论治体系，强调要把握“扶正勿碍祛邪，祛邪勿伤正气”的原则，针对骨关节炎的虚邪瘀病因病机确立扶正、祛邪、通络的治则，以打破虚邪瘀三者之间的双向恶性循环。

由此可见，历代以来，各医家对于髋关节骨关节炎的论治多种多样。(https://www.daowen.com)

（刘道东　余文举）