尊经注经遗风阻碍了中医学发展

更新于 2026年10月13日 版权声明
尊经注经遗风阻碍了中医学发展

新中国成立后,由于党和国家重视,中医药的发展迎来“黄金时期”。中医药地位大幅提高,“发展现代医药和我国传统医药”,已经写入了国家的根本大法。这是中西医药并重的精神,把中医药提到相当高度,意义深远。党的十九大报告也提出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”。国家层面有专门的中医药管理机构,有集科研、医疗、教学为一体的、以中医药科学研究作为中心任务的综合性中医药研究机构——中国中医科学院。目前有34所中医药大学,包括24所本科大学和10所高职院校。在24所中医药大学中,拥有博士点的高校有14所,分别位于南京、广州、天津、北京、上海、成都、山东、湖南、黑龙江、湖北、辽宁、浙江、长春和福建。各省市县乡的中医院(馆)遍及城乡各地,一般西医院都设有中医科,中医古典医籍的整理、发掘、发行达到空前的水平。各种有关的中医的著述以及中医科普书籍多如牛毛,中医学报纸杂志名目繁多,应有尽有。从国家到地方,中医药各级学会、协会、研究会网络形成,中医药行业与国外的交往联系日渐密切……从表面看,中医药形势一片大好。

我从1958年开始学中医并从事中医工作,至今已是66年了,应该说对中医还是比较了解的,尤其对中医目前的处境,还是比较清楚的。

中医学是建立在当时最先进的哲学思想、朴素唯物主义——阴阳五行学说基础上的,而且还吸收了当时最为先进的各种理论知识,应该说肇始的中医学理论不仅是先进的,更是开放的。自古以来,中医学就以其独特的理论体系和治疗方法,在中华民族的生存发展史上发挥着重要作用。

科学是不断发展的,先前的认识不是终极真理,我们知道,现代的科学比古代要先进许多,但也没有发展到尽头。同样,我们对自然的认识也只是很少的一点,是局部的局部,离科学终极真理和宇宙的真相那是相差甚远的。一般认为科学是无止境的,这是因为宇宙是无止境的。人们对于宇宙的认识、科学的探索,将永远不会停下脚步。

在总体趋势上,科学发展表现为继承与创新的统一。继承是科学技术发展中的量变,它可使科学知识延续、扩大和加深,只有继承已发展的科学事实、已有理论中的正确东西,科学才能发展,不断完善,继续前进。只有在继承的基础上进一步创新,才能使人类对自然的认识出现新的飞跃,引起科学发展中的质变,创新是继承的必然趋势和目的。

不难看出,任何天才的思想都必须发展,可能在当时条件下产生、当时看来是正确的理论,随着时间的流逝、时代的进步,或许结论就不一样了,对有问题的,或者是错误的思想,我们有必要进行修正与否决。

西学东渐,西医传到中国,中医受到巨大的冲击与挑战。发展到今天,中医出现了一种力不从心、每况愈下的尴尬局面。其根源在哪里?我觉得,我们中医工作者有太满足于中医理论体系的现状的心态,才是我们中医日渐没落、中医研究和发展滞后的最大障碍。

中医之所以经不起西医的冲击,陷入困境,既有客观原因,也有主观因素,关键是中医未能适应形势,因循守旧,不改革创新,不与时俱进。(https://www.daowen.com)

中医理论几千年来接近凝滞状态,正是中国传统文化背景的缩影。

中医的基础理论《黄帝内经》创立,加上《伤寒杂病论》的问世,确立了中医学的学术范式,此后,历代都强调习医者先须精读《黄帝内经》、研习《伤寒杂病论》,这本属正常现象,无可非议。然而,封建统治者们出于维护封建社会稳定的需要,不仅把意识形态领域的一些经典著作奉若神明,这种倾向也涉及学界。到了明清时期,凡言医必本《黄帝内经》《伤寒杂病论》。科学是承认偶像的,但一旦树立起偶像,旧有体系就能更长久地延续下去,就会缺少创新的动力和基础。

由儒业医,是古代中医队伍的特点。儒生是中国特有的知识形态子系统的主要力量,政治子系统中官僚阶层的替补大军。仕途不得意等因素常促使儒生们信奉“不为良相,便为良医”之说,转而业医。历史上名医大半系习儒出身,这就为维护中医理论体系的超常稳定提供了人员保证。因为儒生尊奉先圣,习惯于调和,每每乐津于先人之谈或旧有认识,恪守原有体系。

受儒家思想的影响,经学是不被研究的,只能诵;也不能讨论,只能引证。古时医者认为经学是包治百病的灵丹妙药。

经学传统,中医学的医经注释现象是与中国封建社会长期以儒家经学为正统封建文化主体的历史现象分不开的。强烈的尊经意识僵化了医者的头脑,束缚了他们对疾病等客观现象的探求欲望,对医疗实践中不断产生的新情况、新问题不再感兴趣,只是一味地注释经典,在先人的经验中找出答案,一旦在经典中找到证据便大功告成。清代医学家陈念祖说:“儒者不能舍至圣之书而求道,通家岂能外仲景之法以治疗?”(《长沙歌括方》)。

《黄帝内经》是战国迄秦汉之际医学理论之总结概括;《伤寒杂病论》是东汉名医张仲景医疗经验之集成。本是来源于实践经验之书,竟被用来阻碍后世从事医学实践而探索真理的道路。在中医界,医经注解现象就是夸大前人经验性总结的代表著作的权威作用,将其作为“万事不变”的教条来垂范后世医界,留给医界一系列的副作用。中医学界至今没有谁敢指出《黄帝内经》《伤寒杂病论》中的某些错误,没有谁去做修改、创新、重组中医经典工作,试想,如此僵化了的中医基础理论,面对应用新理论、新方法、新技术创新的西医学的挑战,又怎么会不败下阵来,并陷入尴尬的困境呢?

中华民族正在腾飞,文化传统正在发展变化,因此,中医学的创新与发展,也势在必行。

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