八、预后

研究显示，出现胎盘早剥的孕妇，与未合并妊娠期高血压疾病的孕妇相比，合并妊娠期高血压疾病的孕妇胎盘早剥分级更高（Ⅱ、Ⅲ级），其新生儿预后更差，早产率更高。

胎盘早剥妇女在随后的妊娠中胎盘早剥的风险增加了大约10倍。此外，她们出现其他不良妊娠结局的风险也增加了，包括早产和子痫前期。应告知吸烟或使用可卡因的妇女接触这些物质的不良反应，并鼓励其在下次妊娠前戒烟，告知其应在妊娠前和妊娠期间控制高血压。虽然没有证据证明降低复发性胎盘早剥风险的明确益处，但在随后的妊娠中，对有先天性血栓形成倾向的女性进行血栓预防治疗是合理的。早产患者在随后的妊娠中子宫胎盘灌注受损的风险增加，考虑在妊娠后半期每4周进行一次连续生长扫描是合理的。如果母亲之前有过两次或两次以上的胎盘早剥，行羊膜穿刺术确定胎肺是否成熟并在妊娠37周左右分娩似乎是合理的。

（虞金哲　陈秋晴）