自我认同的建构
对感染者而言，他们所处的社会情境、家庭关系、舆论环境等的变化都会给他们带来自我认同上的困境，使他们出现自我否定、悲观情绪、消极迷茫等情绪表现。因此，要实现感染者自我认同的成功建构不仅需要从感染者的心理层面入手，同时需要相应社会情境的改善。
感染者的自我认同是他们根据自我心理、特定社会情境和社会关系等，在主体建构的基础上形成的。因此，感染者要建构积极的自我认同，他们对自我的接纳是内因，社会的认同是外因。具体的作用图示如下：
图2-2 自我认同的建构
（一）感染者的自我接纳
自我认同是个体自我认知、自我体验、自我评价的动态过程。在这个过程中，个体对自我的接纳是自我体验的关键环节，直接影响到个体自我认同的建构。自我接纳是“个体欣然接受现实自我的一种态度”。个体对自我的接纳主要包括两个层面：一是个体能够正确对待自己身体、能力、性格等方面的客观存在和积极价值，不能因为自身的优点、价值等而骄傲；二是个体能够面对和接受现实的自我，包括接纳自我的缺点和不足，且不能因为自我的缺陷而自我否定、自我排斥，更不能产生悲观情绪。就感染者而言，这种自我接纳主要是他们能够正视和接受自身的缺点和不足，并能在心理上积极接受自己的身份转变。
目前，确实存在一些感染者能对自身缺陷欣然接受，这种自我接纳的态度是他们形成积极自我认同的基础，导致了一系列积极的改变。
（1）对自身生理状况的接受程度发生了变化。由不敢公开承认自己“有病”到有些人敢于承认。比如之前成天躲在家里谁也不见，在咨询员的鼓励下，现在也愿意参加感染者互助小组活动，或者到医院接受抗病毒治疗。
（2）对婚姻的追求也发生了变化。之前感染者面对自己感染的现状，不敢再去奢望婚姻，更别说有孩子了。但现在，有的感染者不仅追求婚姻（感染者同感染者结婚或感染者同健康人结婚），甚至期望有孩子。
（3）对生命的追求也发生了变化。以前，不少感染者一旦得知自己感染，心理上会有很大的痛苦，甚至会采取极端方式，如自杀。现在则不同，许多感染者的求生欲望特别强烈，特别关注与疾病治愈相关问题，感染者渴望通过各种方式再延续他们的生命。
（4）对幸福的追求更加积极。以前，一旦确诊感染HIV，有的感染者配偶会选择离婚，即使单身的感染者也很难找到伴侣。但是现在，这种情况得到了很大的改善。感染者即便遭遇离婚，多数情况下他们也会再追求自己的幸福而选择再婚，并且通常也能够再找到适合自己的伴侣。可见，感染者对幸福的追求更加地积极主动了。
总之，感染者对自身生理状况的接纳，对婚姻、生活、幸福等方面的积极追求都有利于他们积极自我认同的建构，他们将会以更积极的方式来谋求生活，回馈社会。很多感染者通过对自我的接纳帮助他们自身走出悲观失望的情绪的同时，还能帮助到更多的感染者，从而回馈社会。比如，有的感染者通过建立或加入参与艾滋病防治的社会组织中，发挥同伴作用，帮助更多的感染者或预防更多的人成为感染者。目前，很多感染者都能坦然接纳自己特殊的生理状况，并自力更生，过上正常人的生活。可见，感染者的自我接纳在积极自我认同建构的过程中起着关键作用。
（二）社会对感染者的认同
个体自我认同的形成除了受个体自身因素的影响，也离不开社会的认同。对感染者而言，要摆脱自我认同危机，建构积极的自我认同同样需要来自社会上的认同和接受，包括家庭的支持、社会网络的支持、社会舆论的支持、社会政策的支持等。
1.家庭的支持(https://www.daowen.com)
感染者积极自我认同的形成受其家庭环境，尤其是家庭关系好坏的影响特别明显。感染者在心理上本来就比普通人脆弱，特别渴望能够得到家人的理解和照顾。家人对他们的理解和鼓励，将会使他们感到不再孤单，对他们迅速地走出心理调适期，重新获得生活的勇气，形成积极的自我认同特别重要。
家庭作为社会的基本细胞，是个体获得归属感和认同感的基本单位。就感染者而言，能够得到家人的理解和尊重，对他们积极自我认同的形成至关重要。出现自卑、绝望甚至轻生反应的感染者多是家庭关系不和谐的感染者，而那些积极自我认同成功建构的感染者必然获得了来自家庭的鼓励和支持。
有一个参与艾滋病防治比较成功的社会组织的创立者，他在最初被确诊感染HIV后，他的父亲不但没有抱怨他，反而对他不离不弃，并打电话告诉他：“孩子，难为你了，让你一个人来承担这件事，你回来吧，……咱们去看病，我有7万的存款……”就这样，在父亲的支持和鼓励下，使他渐渐地摆脱绝望，重新获得生活的勇气和信心，并把积极的生活态度继续传递，帮助了更多的感染者重新获得了新生。有一位感染者曾经告诉我们：“我每天提心吊胆、忧心忡忡的，特别担心妻子知道后离我而去，更担心把病毒传染给妻子和孩子。”幸运的是，妻子和孩子都没有感染，妻子也没有离开他，而是选择与他一起面对。陪着他到医院看病，住院期间对他无微不至地照顾。他说：“当时我虽然发病了，但是心情特别愉悦，所以我身体恢复得很快。”这个感染者之所以能够很快恢复身体健康，并成功地建构了自我认同，与其家人的支持是分不开的。家人对他不断地鼓励和支持，使他在心理上没有了任何的负担，可见，来自家庭的支持对感染者自我认同的建构特别重要。
2.社会网络的支持
个体作为社会人，被社会归为特定的群体，形成了属于自己的社会关系网，并在网络中获得了相应的社会地位和角色认同。由于感染HIV，感染者被社会归为“感染者群体”，不仅得不到社会的认同，而且原有的社会关系网络也发生了断裂，社会支持系统也出现了崩溃，原来存在的社会归属感也逐渐丧失。因此，感染者要想重新获得社会归属感和认同感，来自社会关系网络的支持必不可少。
人是社会的人，只有在社会中才能获得自我认同。个体在社会关系中获得的支持越多，个体的认同感和满足感就越强，反之，个体则容易出现自我认同危机。感染者的社会关系状况更容易对他们的自我认同产生影响。感染者的身份一旦曝光，原有的社会关系常常被迫中断。感染者身份公开后，自我认知方面就会出现很大的落差，社会群体的歧视和排斥会加剧他们的失落感，最终造成他们的自我认同危机。身份曝光的感染者面对社会关系的破裂，就需要重新建构社会关系。但是，原有关系网络的恢复和建构并不是很容易，需要政府和专业机构的帮助，如在原来社会关系网络中普及正确的艾滋病知识，倡导反歧视等。社会大众对艾滋病的认知越多越正确，对感染者的歧视才能越小，也就越不可能同感染者脱离已经建立的社会关系。在目前社会仍存在对艾滋病认识不足和歧视的情况下，咨询员一方面要尽到保护感染者隐私的职责，另一方面，也应教会感染者自我保护。
3.社会政策的支持
为感染者营造一个适宜生存的政策环境，可以提高整个社会对他们的认同度。国家政策的支持、权威人物的关注，有助于提高社会舆论对感染者的关注，也对感染者社会关系的重构、社会资源的满足有重要作用。近年来，国家在政策上对艾滋病的关注与日俱增，旧的政策在不断地修正，关于艾滋病的政策、法令不断出台，制定了具有中国特色的一系列艾滋病防治策略，提出了预防和治疗相结合的方针。国家领导人不仅积极参加艾滋病的公益宣传活动，而且还亲自探望和慰问感染者，与感染者交谈，亲切地握手和拥抱等。可提高公众对感染者的接纳程度和认同度。
近年来，许多社会公益组织也逐渐参与到艾滋病防治和对感染者的关怀上来。社会公益组织的增加是社会大众对某一项事业关注的重要标志。社会公益组织对感染者的支持，同样也是社会大众对艾滋病社会认同的表现。社会公益组织对艾滋病的支持主要表现在两个方面：一方面是公益组织的数量在增加；另一方面是公益组织对艾滋病的关注程度也在提高。在这些公益组织中，感染者不用担心他人的歧视和排斥，能够享受到温馨、友善的环境，从而能获得生存的信念和精神上的鼓励，这对他们自我认同的建构有重要的作用。
这一系列社会政策对感染者的支持，为感染者建构积极的自我认同提供了有力的政策保障。
4.社会舆论的支持
社会舆论主要是指媒体报道和社会传闻。媒体正面积极地对艾滋病的报道，有利于鼓励感染者战胜病魔，促进社会大众对感染者形成关爱的社会氛围。关于艾滋病正面积极的新闻报道对感染者自我认同的建构有重要作用，主要体现在以下两个方面：一是可以鼓励感染者与疾病做斗争，对艾滋病进行正面报道，包括国家领导人勉励感染者的语言、探望感染者的情况等，都会增加感染者的信心和勇气，让他们感受到国家对他们的关怀，不断为感染者传递正能量，为他们营造友善的舆论环境。二是可以提高公众对感染者的认同度。媒体积极正面的报道，一方面可以提高社会大众对艾滋病的知晓率，转变公众对艾滋病的传统错误认知；另一方面，通过报道国家领导人对感染者的关注情况，有助于为公众树立正确对待感染者的榜样。
在社会舆论方面，除了媒体报道外，公众对艾滋病的偏见认知也会影响他们的行为表现。个人偏见会发展为社会偏见，进而会形成一整套行为标准，影响每个个体的行为。因此，我们要引导公众转变对艾滋病的传统错误认知。社会舆论的支持可以为感染者创造一个友善的文化环境，提高社会大众对他们的认同，而积极的社会评价则有助于感染者归属感和认同感的获得。
总之，感染者自我认同的建构是他们走出和面对生命事件的体现，是感染者自我接纳的结果，是社会特定情境中各种关系不断恢复的结果，是社会大众对他们认同的结果。