三、治疗后咨询
接受治疗的感染者应对其进行治疗依从性教育，每季度开展一次，并动员其阴性配偶（性伴）每6个月检测一次。各地可根据实际情况自行选择咨询地点。主要内容包括：
（一）持续性的医学随访和依从性支持
1.坚持使用安全套
尽管阳性方已经接受了抗病毒治疗，仍然有将HIV传播给配偶（性伴）的风险。为避免将病毒传染给配偶（性伴），或被他人传染其他性病，每次性生活都要坚持正确、全程使用安全套。
2.抗病毒治疗药物相关咨询
提供抗病毒治疗的基本知识；无治疗不符合或不适应指征，继续治疗；药物发放和使用说明，每天X次，每次X片。询问感染者有无同时服用或需要服用其他药物，注意药物间的反应；健康维护方面宣教：提醒感染者注意休息，注意营养和食品卫生；强调保持联系的重要性，提醒其若联系方式出现更换，应及时告知。
3.依从性教育
询问药物服用方法、服用时间、剂量，是否有漏服。强调坚持服药的重要性，避免治疗失败。
4.其他咨询
根据化验结果解释药物的使用效果，如有不适反应，进行耐心解释并考虑调整治疗药物。根据CD4和病毒载量检测的结果，分析免疫系统的功能改善情况，鼓励感染者继续坚持服用治疗药物。
5.健康维护方面宣教
根据需要适时开展相关的健康教育，如营养食品卫生等。同时，再次强调按时随访的重要性，预约下次随访时间。(https://www.daowen.com)
（二）持续性的心理和社会支持
已经入组接受治疗的感染者，除了服用抗病毒药物外，也会出现其他的问题和困难，咨询员应根据感染者的不同需求，为其提供相应的心理和社会支持。
1.生育期的女性感染者
咨询员需要和生育期女性讨论生育问题，若她有生育需求，应首先建议其做有准备的备孕、怀孕和分娩，强调过程中服药依从性的重要性；其次，关注社会支持系统，尤其是配偶支持资源的利用；再次，一个新生命的诞生过程，可以让感染者充分体会到爱的意义和生命的意义，用更积极的心态面对疾病和生活，咨询员应不断给予鼓励和肯定；最后，咨询员为怀孕女性提供母婴阻断信息，将其转介至当地母婴阻断机构进行艾滋病母婴阻断工作。
2.注射吸毒感染者
感染HIV的注射吸毒者普遍存在抗病毒治疗意愿低、服药依从性差、家庭社会支持不足、反复进出羁押场所的情况。首先，了解感染者的吸毒情况，咨询员遵守不评判原则，不带偏见，也不去指责他们过去的吸毒行为，站在感染者角度还原当时的情况，感受他们的遭遇和变化，从而了解他们真实的吸毒情况，有针对性地为感染者提供降低传播风险的行为改变建议。其次，确认感染者在清醒的时候提供咨询关怀服务。咨询员在开展咨询服务之前需要确认感染者是否处于清醒状态，其认知和理解能力是否因吸毒而受损。再次，帮助感染者改善家庭成员及朋友的关系并获得支持。对于注射吸毒的感染者来说，要重新获得家庭成员的信任和支持是一件十分困难的事情，咨询员可以与感染者讨论其家庭成员的关系，必要时可以找家庭成员来一起咨询，鼓励感染者从微小的变化开始让家人重新接纳自己。最后，咨询员为感染者提供美沙酮门诊和针具交换信息，尽量争取所有可及资源帮助其重建社会支持网络。
3.男男性行为（men who have sex with men，MSM）感染者
在我们接触的MSM中，一部分人自我认定是同性恋或双性恋，一部分人自我认定为异性恋，有些是在特殊的环境中与男性发生了性行为，或因为钱与男性发生了性行为。由于文化和社会环境的差异性，MSM大多时候因为隐蔽性而缺少有力的社会支持系统，因为婚姻问题而需要面对来自社会和家庭的压力。感染HIV的MSM更担心HIV阳性是否会造成自身MSM身份的暴露，尤其向家庭和工作单位的暴露，将使其遭受双重歧视。首先，咨询员应本着尊重、平等、不评判的原则为其开展性伴告知及动员检测服务，明确咨询的目的是关注与HIV感染风险相关的性行为，而不是个体的性取向。在解释清楚保密原则后，咨询员可以通过问“当你发生性行为时，你是和男性、女性或者是和两性都会发生？”来开始对话。其次，咨询员本着不评判原则，运用理性情绪疗法，让感染者识别认知中的不合理信念并加以调整，可帮助感染者增强自我认同感，如“我是一个MSM，我也可以是一个优秀的人” “我是一个感染者，但不等于我不能成为一个有用的人”。最后，MSM的文化程度相对比较高、职业在岗者较多，咨询员应充分发挥其主观能动性，调动起身边的社会资源共同应对疾病。
4.老年感染者
多数老年感染者对抗病毒治疗并不十分积极，他们或是担心自己不能承受药物所带来的不良反应，认为自己已经差不多活到岁数了，且目前身体也没有出现什么不适，不愿意再去遭受这个罪；或是担心家人知道自己感染HIV而远离自己，从而拒绝治疗和随访。首先，咨询员应根据老年感染者的特点，使用有效的倾听、提问、具体化等咨询技巧，了解感染者不愿服药的主要顾虑。老年感染者随着年龄的增长，智力、听力、记忆力、视力明显衰退，在认知上的最大特点就是“往事历历在目，近景一片模糊”。同时，老年感染者还很爱面子，十分敏感。咨询员在与老年感染者交流时要为他们留足“面子”，语速一定要慢，吐字一定要清楚，解释要更有耐心。其次，积极寻求老年感染者家庭成员的支持。在条件允许的情况下，最好能让家属子女参与到关怀支持中，接纳老年感染者的感染状态，帮助老年感染者理解咨询内容，参与服药计划并督促老年感染者坚持服药。最后，咨询员需密切关注药物不良反应，尤其是合并其他疾病、多种药物同时服用的老年感染者。咨询员应定期联系老年感染者，给予心理和身体的关心，了解服药以来感染者是否有不适的情况，并及时反馈给治疗医生。
5.儿童和青少年感染者
儿童和青少年是一个人成长过程中的特定阶段，其全身组织和器官在逐步成熟，体格、心理、精神及行为等方面都在不断发展，感染上HIV的儿童和青少年在其成长的过程中，面对着很多的挑战，他们可能出现生长发育迟缓、需要长期的治疗及面对周边的歧视。每年都会有一些儿童和青少年因为HIV感染导致死亡而失去单亲或双亲，孩子们不得不由爷爷奶奶或别的亲属来照顾，对死亡的恐惧、住所的变迁和未来的不确定性都会使儿童和青少年感染者感到不安。在为儿童和青少年感染者开展咨询时，首先，咨询员应了解孩子的家庭背景、长期照顾者是谁，尽可能动员更多的社会支持资源来帮助其面对疾病。其次，咨询员需要和孩子的监护人一起讨论如何让孩子逐渐去了解并接受感染HIV的事实，这是一个十分艰难的过程。咨询员可以使用叙事疗法的技术，通过讲述一个新的故事来帮助孩子从新的视角看待自己是感染者这个事实。再次，咨询员鼓励孩子正确认识自己，帮助孩子发现自身的长处和优势，提高孩子的自我效能感，从而增强抗病毒治疗和面对疾病的信心。最后，咨询员在开展儿童和青少年感染者咨询时，应引导其树立正确的价值观和人生观，尽可能给予其心理支持，让其感受到安全和温暖，帮助其正确看待艾滋病和正确应对成长路上的困难和挫折。