一、案例呈现

患者晓轩，男，14岁，从小性格外向，善于交际。小时候与外婆、爸爸、妈妈住在一起，外婆的教养方式是溺爱、纵容，爸爸的教养方式是严厉的说教，妈妈几乎不参与孩子的教育。在教育孩子方面，爸爸和外婆经常发生言语冲突，爸爸的性格较强势，冲突经常以爸爸获胜而告终。晓轩也逐渐养成老是喜欢赢的个性，就连和同学玩也想要赢，不然就用拳头解决。慢慢地，班上的同学就开始排斥他；和同学调皮时受到老师批评，他就会感觉老师偏心，对自己不公平，感觉自己“输了面子”，上课就和老师对着干，老师说什么，他都和老师唱反调，有时候弄出很大的声响，影响课堂纪律。同学们都慢慢地远离他，使他逐渐变得孤僻和暴躁；老师也没有了耐心，反复请家长谈话。每次和老师谈话后，爸爸回家都会收拾晓轩——

爸爸：你在学校怎么回事？老是和同学搞不好关系，上课也不认真。

晓轩：是他们先惹我的，我肯定要还回去啊，老师偏心，针对我，我不服气。

爸爸：每次都说是别人的问题，你就没有问题吗？必须好好自我反思，写检讨！

晓轩：你每次都这样说我，从来都不关心我的感受，出了问题只会一味地指责我，你根本就不知道我经历了什么，你不配当我爸！(https://www.daowen.com)

爸爸：你再说一遍！我为了你付出那么多，用尽心思培养你，你就这样的态度，你真是一个非常自私的人，让我失望透顶！

晓轩：失望就失望，反正你总是对我不满意，无所谓！

爸爸气得满脸通红，晓轩回到房间，使劲地关上了门。每次谈话总是这样不欢而散。

晓轩在学校的状态依旧如故，老师建议他休学，后来晓轩转校了。到了新的学校，晓轩开始变得沉默、孤僻，情绪及精神都很差，不愿和同学交往，上课注意力不集中，对学习提不起兴趣，成绩直线下降。爸爸、妈妈都很焦虑，跟他说话时变得小心翼翼。爸爸也尝试过和晓轩谈谈，但是晓轩面对爸爸时变得异常沉默，有时候会说出“活着没意思”的话。爸爸感觉到了事情的严重性，便带晓轩去医院就诊，最终诊断结果为重度抑郁发作。晓轩爸爸彻底蒙了，从来没有想到孩子会患上精神疾病，尽管他希望能多和孩子沟通，能了解到晓轩的真实想法，但晓轩却怎样都不愿意再开口。