一、案例呈现

李妈妈离异，自己带着15岁的女儿生活。半年前，女儿患了双相情感障碍，到医院住院治疗后好转，回家后食欲明显增加，体重也不断增长。女儿很在意自己的体形，认为是服药导致身材走样，因此拒绝服药。很快，病情复发，她又出现情绪低落、无助、无望、无价值感，痛苦、绝望，甚至有不想活下去的想法。李妈妈很着急，希望女儿能接受药物治疗，但是女儿不同意。

李妈妈每天都很担心女儿的病情会加重，焦虑于女儿不愿意接受治疗；开始整夜整夜地睡不着，食欲不振，白天就守着女儿，害怕她做出伤害自己的极端行为；不断地想尽办法劝说女儿同意治疗，但每次谈到治疗时，女儿就会很激动，甚至会怪妈妈，说是她害得自己身材走样。李妈妈越来越担心、无助、沮丧，各种情绪都包围着她。她有时候会在厕所偷偷哭泣，有时候会想大叫，感觉好像已经到了崩溃的边缘。但李妈妈不想让别人看到自己这样不好的情绪，她认为这是懦弱的表现。(https://www.daowen.com)

李妈妈不断告诉自己，还有女儿要照顾，一定要坚强起来，这些情绪不算什么，挺一挺就过去了。于是整个人绷得很紧，焦躁不安，会时不时心慌、头晕。李妈妈不知道自己怎么了，很怕自己也生病，可越这样想，头晕、心慌的症状就出现得越频繁，心情也变得更加紧张。

女儿有任何的风吹草动，她都会异常紧张，很担心有可怕的事情要发生，晚上睡觉的时候，会不断地去看女儿是否安全。几个月下来，李妈妈体重下降了10kg，腰部长了一圈的疱疹，异常疼痛，需要去医院就诊。李妈妈十分担忧如果自己去住院了，就没办法好好照顾女儿，担心女儿的病情会恶化。于是她故意拖着不去就诊，结果疱疹加重。女儿看到妈妈因为照顾自己而病情加重，很自责，感觉拖累了妈妈，情绪也更加糟糕起来。