二、案例分析

更新于 2026年10月15日 版权声明
二、案例分析

1.李妈妈是什么样的情绪状态?

李妈妈面对女儿不愿意药物治疗的时候出现了持续的紧张、担心,老是害怕有糟糕的事情发生,整夜睡不着,这属于焦虑情绪的表现。在劝说女儿失败后,李妈妈感到无助、沮丧,偷偷哭泣,感觉已经到了崩溃的边缘,这是抑郁情绪的表现。

2.是什么让李妈妈的情况越来越不好的?

·女儿疾病带来的压力

李妈妈看到女儿病情复发,又不愿意配合治疗,这样的状况对她来说,是很棘手的问题。劝说了很多次,但没有什么效果,这让李妈妈压力倍增,因为在她看来,这个问题如果处理不好,就有可能会有严重的后果。所以李妈妈晚上不敢睡觉,时不时地去看女儿是否安全,白天也守着她,担心她干傻事。长时间的休息不好、进食不好,让李妈妈的免疫力有所下降,生病也是难免的了。

·未觉察到情绪给自己带来的困扰

李妈妈所有的注意力都在女儿的身上:女儿什么时候愿意接受治疗,女儿是否是安全的,女儿的病情是否有加重……却忽略和压抑了自己的感受——焦虑、抑郁,这些情绪就以另外的形式在她的身体上表现出来了,她出现了失眠、食欲下降、心慌、头晕等症状,而这些症状又加重了她的焦虑、抑郁情绪,形成恶性循环。

·不合理的应对方式

A.李妈妈在面对女儿疾病所带来的压力的整个过程中,都是一个人默默地承担,孤军作战,缺乏支援,按照自己认为对的方式(守护、劝说)去应对,没有寻求帮助和资源。

B.当发现效果不好的时候,没有调整方案,继续使用原有的方式应对,让自己的情绪变得越来越失落。

C.当有情绪的时候,一味地激励自己挺一挺,没有及时处理和宣泄情绪,让情绪包裹了整个身体。

D.没有合理安排好时间。李妈妈白天、晚上都是一个人守护女儿,一直处于压力源当中。

E.不良的思考方式。尽管女儿情绪不好时,有不想活下去的想法,但是情绪平稳时,这种想法会消失,但李妈妈不管事情会不会发生,都会有灾难性的假设,这些假设让她陷入惶惶不可终日的担忧中,无法自拔。

3.李妈妈可以怎样照顾好自己呢?

·学会自我情绪的识别

A.当有情绪的时候,要去了解情绪背后的原因是什么,是由于什么人、什么事,事是在什么时候发生的。李妈妈情绪背后的原因是担心女儿病情会加重以及随之而来的后果。

B.学会命名情绪。当很多情绪一起来的时候,很难去细分是什么样的情绪体验,但是可以把其中的基本情绪列出来,如恐惧、焦虑、高兴、悲伤等。

C.评估情绪给自己的身体和生活带来了多大的影响,如有没有身体的不舒服(如疲倦、失眠、头痛、心慌、食欲下降等);是否感受到生活质量受到了影响等。

D.评估情绪(焦虑、抑郁等)持续的时间长短。如果情绪怎样都无法调整,持续时间超过1个月,就需要寻求比较专业的帮助。

E.学会识别情绪的强度。如果按照0~10的分值来给情绪打分,0分代表情绪非常差,5分代表情绪正常,而10分代表情绪非常好(极端高涨、兴奋)。如果情绪接近0分或10分,且影响到自己或周围人的工作和生活,就需要到专业机构寻求帮助。

我们可以根据GAD-7焦虑筛查量表和PHQ-9抑郁筛查量表,对自己的情绪做初步的判断,看是否有焦虑和抑郁情绪。

在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总和加起来,根据以下量表对自己做评估。

GAD-7焦虑症筛查量表

图示

总分分类:

0~4,没有焦虑症, 注意自我保重 ;

5~9,可能有轻微焦虑症,建议咨询心理医生或心理医学工作者;

10~13,可能有中度焦虑症,最好咨询心理医生或心理医学工作者;

14~18,可能有中重度焦虑症,建议咨询心理医生或精神科医生;

19~21,可能有重度焦虑症,一定要看心理医生或精神科医生。(https://www.daowen.com)

PHQ-9抑郁症筛查量表

图示

总分分类:

0~4 ,没有抑郁症,注意自我保重;

5~9,可能有轻微抑郁症,建议咨询心理医生或心理医学工作者;

10~14,可能有中度抑郁症,最好咨询心理医生或心理医学工作者;

15~19,可能有中重度抑郁症,建议咨询心理医生或精神科医生;

20~27,可能有重度抑郁症,一定要看心理医生或精神科医生。

·接纳自己的情绪

李妈妈觉得焦虑、紧张、担忧等是不好的情绪,是懦弱的表现,很排斥,但是越是如此,这样的情绪反而会越强烈。李妈妈的焦虑、紧张、担忧等是因为女儿病情复发又不愿意配合治疗产生的,这样的情绪是面对事情正常的反应。因此,无论产生了多么糟糕的情绪,情绪本身都不是问题,最根本的问题就是李妈妈对自己“不好”的情绪的阻抗和负面的理解。

李妈妈要学会接纳自己的情绪,将之视为正常的反应,而不是懦弱的表现,你的确是在悲伤,你的确很不安,每个人遇到孩子生病又不配合治疗,都会有这样的情绪出现,情绪的出现是为了提醒她应该去解决面临的问题,而不是纠结于情绪本身。

·寻求帮助

在李妈妈长期独自照顾女儿感觉到疲倦、崩溃时,可以选择寻求其他家人或亲朋好友的支持,帮忙轮换照顾女儿,保证自己休息的时间。当情绪很糟糕的时候,及时找人倾诉和分担,转移部分压力出去。

根据案例中的情况,李妈妈需要寻求专业人员的帮助,一起帮助女儿正确认识疾病治疗的重要性,由专业的医生帮助女儿选择满足她需求的治疗方案(不增加体重的药物治疗),促使其配合治疗。

·及时宣泄情绪

李妈妈持续焦虑、沮丧和无措,使自己陷入更糟糕的境地,适当、及时的宣泄可以将不良的情绪释放出来,使压抑、紧张的情绪得到缓解。如运动、大声喊出自己的担忧、和朋友诉说、打沙袋或是枕头、痛哭、写心情日记等。

·正确认识女儿的疾病,做好打持久战的思想准备

要认识到精神疾病是一种慢性复发性疾病,它的康复是缓慢的过程,病情也是反反复复,有起有落,家属要做好打持久战的准备。当病情不稳定的时候,不着急,不担心,知道这样的状态是康复的必经之路。作为患者家属,只有照顾好自己,才能更好地照顾患者。

·学会放松方法

A.呼吸放松法

什么是呼吸放松法?呼吸放松法是一种通过调整呼吸来缓解紧张、焦虑情绪的方法。呼吸放松法简单易行,可以在任何时间、任何地点使用,可以站着用、坐着用,也可以躺着用。只要你感到紧张焦虑时,就可以用,用了就可以感到放松。

用呼吸放松法缓解失眠,总共分五步:

第一步:准备。安静的环境有利于你集中注意力在呼吸上,确保自己不会被打扰后,选择一个让你觉得舒服的姿势。

第二步:吸气。缓慢并深深地用鼻子吸气,缓慢、均匀地把气吸足,吸到不能再吸为止。注意不是一口气吸满,而是分几次缓慢、均匀地把气吸满。

图示

第三步:屏息。吸气吸满后,屏住呼吸1~2秒钟,体会屏住呼吸的这种感觉。

第四步:呼气。缓慢而均匀地把肺里的空气用嘴巴呼出去,呼到不能再呼为止。注意不是一次把气全部呼出去,而是分几次缓慢、均匀地把气呼出去。

第五步:练习。重复这个呼吸放松练习,缓慢、均匀地吸,再缓慢、均匀地呼,每次10分钟。

B.冥想放松法

躺在床上,闭上眼睛,放着有流水声和鸟叫声的轻音乐,设想自己是在大自然界最宁静的地方,比如说漫步在美丽的大草原上,看到各种野花随风摇曳,牛羊在安静地吃草,麻雀叽叽喳喳地从头顶飞过,你看到了蓝天白云,内心愉悦,想着想着,你感觉到了困意,觉得烦恼和忧愁都被清风带走了,无比地轻松。

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