二、临床表现

二、临床表现

MD发病时,主要症状为发作性眩晕,其次为耳聋、耳鸣、耳闷。本病的病理与症状的关系极为密切,可有如下表现。

(一)平衡障碍

1.倾倒感

ELH时,扩张的球囊压迫椭圆囊,椭圆囊斑向上方移位时,出现倾倒感。

2.突然跌倒

系由于扩张的球囊突然破裂,膜迷路内压力骤减,椭圆囊斑的耳石发生位移时,可突然跌倒。

(二)听力减退(https://www.daowen.com)

本病早期低频听力减退的解释有:

内淋巴压力增加而前庭膜未破裂者,膨出的前庭膜可经蜗孔呈疝状突入鼓阶。前庭膜破裂后,内淋巴流入前庭阶,再经蜗孔至鼓阶,使蜗顶部的耳蜗神经纤维发生钾中毒。

(三)耳鸣

据Roniz对本病100例的观察,发病时耳鸣为高频,以后转为低频者5例。纯音听阈检查,听力损失为低频,耳鸣属高频者26例,由此推测,耳鸣与耳聋的机制并不完全相同。

(四)耳内闷胀感

特发性内淋巴积水时,内淋巴量可较正常时增加1倍。ELH明显时,蜗管某一转的容积可较正常时扩大3~4倍。ELH愈明显,耳内闷胀感越重。