鞭抽式损伤性眩晕

鞭抽式损伤为目前眩晕的常见病因之一，多发生于车辆及交通事故。

（一）病因

鞭抽式损伤最常见的原因为车辆追尾式猛撞，或其他类型的撞击，如前面或侧面相撞也可引起颈椎过度屈伸损伤导致眩晕。

鞭抽式损伤性致晕机制有如下学说：神经血管学说，由于椎动脉压迫、狭窄刺激交感神经系统；神经肌肉学说，由于颈部本体觉紊乱所致；中枢神经系统功能紊乱以致失控；外周性迷路损害造成BPPV或前庭反应过度；换气过度。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

症状及体征的严重程度取决于颈部受损部位，颈椎及颈部软组织、颈部血管（椎动脉等）及脑损伤的范围。临床上，除出现头颈部外伤症状外，眩晕及平衡失调最为常见。常伴有位置性眩晕、恶心，少有呕吐。通常听力正常，偶发耳鸣。耳神经学检查包括ENG（可出现位置性眩晕）、旋转试验、纯音测听、ABR、脑电图、CT及MRI（颈椎及韧带的受损情况）等，可以协助诊断病变性质、部位及程度。便于准确诊断及治疗。

（三）治疗

颈圈固定，卧床休息，早期减少颈活动，后期可进行前庭训练，可配合应用前庭抑制剂及肌肉松弛剂。一般数周或数月可获恢复，严重者需骨科协助处理。

（刘春寒）