六、预后

病毒性脑炎预后的好坏，一方面取决于该病毒对脑部所导致病变的广泛性和严重程度。如流行性乙型脑炎病变范围广，单纯疱疹病毒性脑炎如果出现脑组织出血、坏死，预后均差。不同病毒性脑炎的临床症状轻重相差悬殊，重症者短时间内昏迷、反复抽搐、中枢性呼吸衰竭；轻症者无神经系统体征，精神状况良好，经脑脊液及EEG检查才发现为脑炎。另一方面取决于患者年龄、身体状况、疾病的严重程度、有无早期诊断和及时治疗。未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分以及病情严重者预后不良，其中单纯疱疹病毒性脑炎病死率高达60%～80%。及时足量地应用抗病毒药物以及有效治疗，可极大地降低病死率。一般情况下，年轻且意识障碍轻的患者预后较好，可以不留后遗症。婴幼儿、老年人、免疫功能低下者、早期出现意识障碍、癫痫持续状态、影像学提示病灶大、占位征象明显且有出血者，预后不良。(https://www.daowen.com)

（刘春寒）