三、诊断

三、诊断

(一)脑电图检查

全脑性电失律,亦有局灶性改变,可见癫痫的棘慢波综合或尖慢波综合,以皮质损害为主,但大多数慢波为主。

(二)头颅CT及MRI检查

1.急性期

单侧或双侧皮质、皮质下的多发病灶,CT为低密度病灶,MRI为长 长T2信号,两者均无增强(不强化)效应。病变范围并不按动脉供血区分布,多见两侧半球后部即颞顶枕叶皮质多发呈卒中样异常信号。其特点是不按解剖学血管支配分布,累及皮质和皮质下白质,或仅见皮质的团状异常信号,多无肿块效应。(https://www.daowen.com)

2.亚急性期

可在灰质有局灶性皮质出血灶。

3.慢性期

皮质萎缩及小脑萎缩,第四脑室扩大。基底核钙化(铁沉积)是另一个影像学特征,对称性、进展性,最常见于苍白球,其次为丘脑、齿状核等。

反复的卒中样发作,病灶多在颞、顶、枕叶皮质及皮质下,并有头痛及偏头痛病史,发作伴偏瘫、失语、皮质盲或感觉性神经耳聋、抽搐及智能减退,发病年龄<40岁,血乳酸增高,CT和MRI有局部病变或钙化,肌电图有肌源或神经源性损害,肌肉活检呈典型病理学改变,分子生物学基因测定等。