二、临床表现

持续状态的持续形式有以下几种：①持续型，某种形式的临床症状恒定表现出现，同时伴有EEG持续的癫痫性电活动，如失神持续状态；②波动型，临床发作的表现和强度呈波动性变化，但始终未恢复到发作前的基础状态，EEG癫痫性电活动的波形、频率、波幅甚至部位呈波动性变化，如全身强直阵挛（GTCS）状态等；③间断型，临床表现为频繁发作，发作间期意识可短暂恢复至接近基础水平，但仍可有认知或行为异常，EEG可恢复到基础背景水平，如肌阵挛持续状态。

1．全身强直阵挛性持续状态

最常见、最危险的癫痫状态，表现强直-阵挛发作反复发生，意识障碍（昏迷）伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱（低血钾、低血钙等）和肌红蛋白尿等，可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭，自主神经和生命体征改变。脑炎、脑卒中等引起者是继发性强直-阵挛发作持续状态，先出现部分性发作，然后继发泛化为全面强直-阵挛发作。

2．复杂部分持续状态

多起源于一侧或双侧颞叶内侧，因此又称为精神运动性持续状态。复杂部分性发作在长时间内持续，或反复发作且每次发作间期不能完全恢复到正常状态，就构成了复杂部分性持续状态。

3．失神持续状态

临床主要表现为不同程度的意识或（和）行为改变，这种改变的严重程度在同一患者或不同患者之间可有很大的差别。但与典型失神发作不同，患者很少表现为完全的意识丧失和动作停止。最轻时可貌似“正常”或仅为“缺乏效率”。一次失神持续状态可持续数小时至数天，一般为7～8 h，事后对发作过程完全失忆或仅能部分回忆。(https://www.daowen.com)

4．单纯部分持续状态

主要是由运动皮质的局灶性病变引起一侧肢体或口角的反复阵挛或肌阵挛性抽动，相关的综合征包括Kojovnikow综合征和Rasmussen综合征。

5．肌阵挛性癫痫持续状态

是指全身性肌阵挛性抽动反复持续发生或持续足够长时间。它可分为两类：单纯的肌阵挛持续状态和症状性肌阵挛持续状态。前者见于癫痫，后者见于脑病患者。

6．偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫

多发生于幼儿，表现一侧抽搐，伴发作后一过性或永久性同侧肢体瘫痪。