三、诊断
诊断典型特发性三叉神经痛诊断根据疼痛发作部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征等，多数病例卡马西平或苯妥英钠治疗有效，有助于确诊。
鉴别诊断如下。
1．继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛发作特点与特发性相似，发病年龄较小，表现三叉神经麻痹如面部感觉减退、角膜反射迟钝等，伴持续性疼痛；常合并其他脑神经麻痹，可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。
2．牙痛
牙痛一般呈持续钝痛，局限于牙龈部，进食冷、热食物加剧。X线检查可发现龋齿等牙病、埋伏牙及肿瘤等，有的患者拔牙后仍然疼痛才确诊。
3．舌咽神经痛
舌咽神经痛较少见，常见于年轻妇女，性质与三叉神经痛相似，每次持续数秒至1分钟，位于扁桃体、舌根、咽及耳道深部，吞咽、讲话、呵欠和咳嗽等常可诱发。咽喉、舌根和扁桃体窝可有触发点，用4%可卡因、1%地卡因等喷涂，如能止痛可确诊。
4．蝶腭神经痛(https://www.daowen.com)
蝶腭神经痛较少见，疼痛呈剧烈烧灼样、刀割样或钻样，位于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部，常累及同侧眼眶，疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散，可伴病侧鼻黏膜充血、鼻塞、流泪。每日发作数次至数十次，每次持续数分钟至数小时，无扳机点。蝶腭神经节封闭有效。
5．三叉神经炎
三叉神经炎可因流感、上颌窦炎、额窦炎、下颌骨髓炎、伤寒、疟疾、糖尿病、痛风、酒精中毒、铅中毒、食物中毒等引起，疼痛呈持续性，压迫可加剧，三叉神经区可有感觉减退或过敏，可伴运动支功能障碍。
6．鼻窦炎
鼻窦炎局部持续钝痛，可有发热、流脓涕、白细胞计数升高和局部压痛等炎症表现，鼻腔检查及X线摄片可确诊。
7．非典型性面痛
非典型性面痛见于抑郁症、疑病及人格障碍患者，疼痛部位模糊不定，深在、弥散和不易定位，常为双侧，无触痛点。情绪是唯一加重疼痛因素。
8．颞颌关节病咀嚼时疼痛
颞颌关节病咀嚼时疼痛，颞颌关节局部压痛明显。