三、诊断

三、诊断

（一）影像学检查

X线检查头颅片可见双侧不对称，病侧不如健侧膨隆，岩骨和蝶骨位置较高，额突较大，两侧颞骨鳞部或顶骨局部变薄或隆起。CT、MRI可见广泛性程度不等的脑萎缩，有局灶体征者可见大脑皮质和髓质发育不良，脑软化灶，囊性变，脑室扩大或脑穿通畸形等。

本病缺乏特异性诊断指标，主要依靠临床诊断。我国小儿脑性瘫痪会议所定诊断条件为以下几点。

1．引起脑性瘫痪（简称脑瘫）的脑损伤为非进行性。

2．引起运动障碍的病变部位在脑部。

3．症状在婴儿期出现。

4．有时合并智力障碍、癫、感知觉障碍及其他异常。

5．除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。高度提示脑性瘫痪的临床表现有以下几种情况：早产儿，低体重儿，出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血和核黄疸等。精神发育迟滞、情绪不稳和易惊，运动发育迟缓、肌张力增高及痉挛典型表现。锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹。(https://www.daowen.com)

（二）鉴别诊断

1．遗传性痉挛性截瘫

单纯型儿童期起病，双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征及弓形足，缓慢进展病程，有家族史。

2．共济失调毛细血管扩张症

常染色体隐性遗传病，呈进展性，表现共济失调、锥体外系症状、眼结合膜毛细血管扩张和甲胎蛋白显著增高等，因免疫功能低下常见支气管炎和肺炎等。

3．脑炎后遗症

有脑炎病史，表现智力减退、易激惹、兴奋、躁动和痫性发作等。