四、治疗
脑性瘫痪尚无有效的病因治疗，目前主要采取物理疗法、康复训练和药物治疗等适当措施帮助患儿获得最大限度的功能改善。痉挛、运动过多、手足徐动、肌张力障碍及共济失调等可采用康复训练配合药物治疗，必要时手术治疗。
（一）物理疗法及康复训练
（1）完善的护理、充足的营养和良好的卫生。
（2）长期坚持科学的智能、语言和技能训练。
（3）采取物理疗法、体疗和按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势。
（4）手指作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理有关的动作训练。
（5）支具和矫正器可帮助控制无目的动作，改善姿势和防止畸形。
（二）药物治疗
1．下肢痉挛影响活动者
下肢痉挛影响活动者可以试用氯苯氨丁酸，自小量开始，成人5 mg，每日2次口服，5日后改为每日3次，以后每隔3～5日增加5 mg，可用20～30 mg/d维持；儿童初始剂量0.75～1.5 mg/（kg·d），此药也可鞘内注射；不良反应有嗜睡、恶心、眩晕、呼吸抑制，偶有尿潴留；或用安坦，有中枢抗胆碱能作用，口服，每日3次；或用氯硝安定，成人首次剂量3 mg，静脉注射，数分钟奏效，半清除期22～32小时，有呼吸及心脏抑制作用。
2．震颤治疗
震颤治疗可试用苯海拉明。(https://www.daowen.com)
3．运动过多
运动过多可试用氟哌啶醇、安定和丙戊酸钠。
4．伴发癫痫者
伴发癫痫者应给予抗癫痫药。
5．核黄疸治疗
重症病例出生即出现黄疸、呕吐、昏睡、总胆红素迅速上升及血红蛋白下降等，应交换输血，必要时多次输血，降低血清非结合胆红素水平，保护神经系统；血清蛋白可促进胆红素结合，紫外线照射可促进间接胆红素转化。
（三）手术治疗
1．选择性脊神经后根切断术（SPR）
SPR是显微外科技术与电生理技术结合，选择性切断脊神经后根部分与肌牵张反射有关的Ⅰa类肌梭传入纤维，减少调节肌张力与姿势反射的γ环路中周围兴奋性传入，纠正皮质病变使下行抑制受损导致的肢体痉挛状态；脑性瘫痪痉挛型如无严重系统疾病、脊柱畸形及尿便障碍，可首选SPR加康复训练，3～10岁时施行为宜；患儿术前应有一定的行走能力、智力接近正常，术后坚持系统的康复训练也是治疗成功的基本条件。
2．矫形外科手术
适用于内收痉挛、肌腱挛缩和内翻马蹄足等，可松解痉挛软组织，恢复肌力平衡及稳定关节。
（谢家海）