一、概述

（一）病因

1．出生前病因

如妊娠早期病毒感染、妊娠毒血症、母体的胎盘血液循环障碍和放射线照射等。

2．围生期病因

早产是重要的确定病因，以及脐带脱垂或绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞、胎粪吸入等导致胎儿脑缺氧，难产等所致胎儿窒息、缺氧，以及早产、产程过长、产钳损伤和颅内出血及核黄疸等。(https://www.daowen.com)

3．出生后病因

如各种感染、外伤、中毒、颅内出血和严重窒息等。病因不明者可能与遗传有关。人体维持正常肌张力调节及姿势反射依赖皮质下行纤维抑制作用与周围Ⅰa类传入纤维易化作用的动态平衡，当脑发育异常使皮质下行束受损时，抑制作用减弱可引起痉挛性运动障碍和姿势异常。感知能力如视、听力受损可导致智力低下，基底核受损可引起手足徐动，小脑受损可发生共济失调等。

（二）病理改变

以弥散的不等程度的大脑皮质发育不良或脑白质软化、皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化等，皮质核基底核有分散的、状如大理石样的病灶瘢痕，为缺血性病理损害，多见于缺氧窒息婴儿。出血性病理损害为室管膜下出血或脑室内出血，有时为脑内点状出血或局部出血，多见于未成熟儿（妊娠不足32周），可能因此期脑血管较脆弱，血管神经发育不完善，脑血流调节能力较差所致。脑局部白质硬化和脑积水、脑穿通畸形、锥体束变性等也可见。产前病变以脑发育不良为主，围生期病变以瘢痕、硬化、软化和部分脑萎缩、脑实质缺陷为主。