二、临床表现
（一）扭转痉挛
扭转痉挛是全身性扭转性肌张力障碍，以四肢、躯干或全身剧烈而不随意的扭转动作和姿势异常为特征。发作时肌张力增高。扭转痉挛中止后肌张力正常或降低，故也称变形性肌张力障碍。按病因可分为特发性和继发性两型。
1．特发性扭转性肌张力障碍
儿童期起病的肌张力障碍，通常有家族史，出生及发育史正常，多为特发性。症状常自一侧或两侧下肢开始，逐渐进展至广泛不自主扭转运动和姿势异常，导致严重功能障碍。
2．继发性扭转性肌张力障碍
成年期起病的肌张力障碍多为散发，可查到病因。症状常自上肢或躯干开始，约20%的患者最终发展为全身性肌张力障碍，一般不发生严重致残。体检可见异常运动、姿势，如手臂过度旋前、屈腕、指伸直、腿伸直和足跖屈内翻，躯干过屈或过伸等，以躯干为轴扭转最具特征性；可出现扮鬼脸、痉挛性斜颈、睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等，缺乏其他神经系统体征。
（二）局限性扭转性肌张力障碍
可为特发性扭转性肌张力障碍的某些特点孤立出现，如痉挛性斜颈、睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、痉挛性发音困难（声带）和书写痉挛等。有家族史的患者可作为特发性扭转性肌张力障碍顿挫型，无家族史可代表成年发病型的局部表现，但成人发病的局限性肌张力障碍也可有家族性基础。为常染色体显性遗传。
1．痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是胸锁乳突肌等颈部肌群阵发性不自主收缩引起颈部向一侧扭转，或阵发性倾斜，是锥体外系器质性疾病之一。少数痉挛性斜颈属精神性（心因性、癔症性）斜颈。
（1）本病可见于任何年龄组，但以中年人最为多见，女性多于男性。早期常为发作性，最终颈部持续地偏向一侧，一旦发病常持续终生，起病18个月内偶有自发缓解。药物治疗常不满意。(https://www.daowen.com)
（2）起病多缓慢（癔症性斜颈例外），颈部深、浅肌群均可受累，但以一侧胸锁乳突肌和斜方肌受损症状较突出。患肌因痉挛收缩触诊有坚硬感，久之可发生肥大。
（3）一侧胸锁乳突肌受累，头颈偏转向健侧；双侧胸锁乳突肌病变，则头颈前屈；双侧斜方肌病变，则头后仰。症状可因情绪激动而加重，头部得到支持时可减轻，睡眠时消失。
（4）癔症性斜颈常在受精神刺激后突然起病，症状多变，经暗示治疗后可迅速好转。
2．Meige综合征
主要累及眼肌和口、下颌肌肉，表现睑痉挛和口-下颌肌张力障碍，二者都可作为孤立的局限性肌张力障碍出现，为Meige综合征不完全型，如二者合并出现为完全型。
（1）睑痉挛表现不自主眼睑闭合，痉挛持续数秒至数分钟。多为双眼，少数由单眼起病渐波及双眼，精神紧张、阅读、注视时加重，讲话、唱歌、张口、咀嚼和笑时减轻，睡眠时消失。
（2）口-下颌肌张力障碍表现不自主张口闭口、撇嘴、咧嘴、撅嘴和缩拢口唇、伸舌扭舌等。严重者可使下颌脱臼、牙齿磨损以至脱落、撕裂牙龈、咬掉舌和下唇、影响发声和吞咽等，讲话、咀嚼可触发痉挛，触摸下颌或压迫颏下部可减轻，睡眠时消失。
3．书写痉挛
执笔书写时手和前臂出现肌张力障碍姿势，表现握笔如握匕首、手臂僵硬、手腕屈曲、肘部不自主地向外弓形抬起、手掌面向侧面等，但做其他动作正常。本病也包括其他职业性痉挛如弹钢琴、打字，以及使用螺丝刀或餐刀等。药物治疗通常无效，让患者学会用另一只手完成这些任务是必要的。
4．手足徐动症
手足徐动症也称指痉症，指以肢体远端为主的缓慢、弯曲、蠕动样不自主运动，极缓慢的手足徐动也可导致姿势异常，需与扭转痉挛鉴别。前者不自主运动主要位于肢体远端，后者主要侵犯颈肌、躯干肌及四肢的近端肌，以躯干为轴的扭转或螺旋样运动是其特征。本病症可见于多种疾病引起的脑损害，如基底核大理石样变性、脑炎、产后窒息、早产、核黄疸、肝豆状核变性等。