三、诊断

（一）诊断依据

首先应确定患者是否为肌张力障碍，然后区分是特发性或继发性肌张力障碍。通常，前者的发病年龄较小，可有遗传家族史，除肌张力障碍外，常无其他锥体系或锥体外系受损的症状和体征。从病史的详细询问和体格检查、相关的辅助检查，如脑脊液、血、尿化验、神经影像及电生理学检查中未找到继发性脑或（和）脊髓损害的证据，基因分析有助于确定诊断。而继发性肌张力障碍与之相反，除发病年龄较大外，以局限性肌张力障碍多见，体格检查、辅助检查可发现许多继发的原因及脑、脊髓病理损害证据。

（二）鉴别诊断(https://www.daowen.com)

（1）面肌痉挛：常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动，不伴口-下颌不自主运动，可与睑痉挛或口-下颌肌张力障碍区别。

（2）僵人综合征：需与肌张力障碍区别，前者表现为发作性躯干肌（颈脊旁肌和腹肌）和四肢近端肌僵硬和强直，明显限制患者主动运动，且常伴疼痛，在自然睡眠后肌僵硬完全消失，休息和肌肉放松时肌电图检查均出现持续运动单位电活动，不累及面肌和肢体远端肌。

（3）颈部骨骼肌先天性异常所致先天性斜颈（患者年龄较小，系由颈椎先天缺如或融合、胸锁乳突肌血肿、炎性纤维化所致）、局部疼痛刺激引起的症状性斜颈及癔症性斜颈。需与痉挛性斜颈鉴别。但前组都存在明确原因，同时能检出引致斜颈的异常体征，可资鉴别。