四、诊疗经过

患者发病后就诊于我院急诊科经影像学评估，起病时间处于静脉溶栓时间窗，排除相关禁忌证，符合静脉溶栓适应证；予0.9%氯化钠针100 mL+尿激酶125万U静脉滴注，滴注过程患者生命体征稳定，24小时后复查头CT见：右侧基底核区亚急性期大面积脑梗死，其内片状等密度影，相对正常脑组织与少量出血相鉴别，建议密切追随必要时MRI+DWI进一步检查。病程中患者病情稳定，查梅毒抗体阳性，滴度1∶4。(https://www.daowen.com)

查体：全身皮肤，龟头部无皮疹，溃烂。皮肤科会诊考虑：隐性梅毒，建议长效青霉素针240万U，分双侧臀部肌内注射，每侧臀部各120万U，皮试，每周一次，连用3周后每3个月复查一次。并继续予抗凝、改善循环、保护脑细胞等治疗。