二、查体
体格检查：T 36.2℃，P 74 次/分，R 18次/分，BP 101/56 mmHg。
专科检查：神清语利，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，d=3 mm，对光反射灵敏，双眼眼震（-），左右鼻唇沟对称，伸舌居中，颈无抵抗，左上肢体肌力4级，左下肢肢体肌力3-级，病理征阴性，克氏征（-），感觉检查正常，指鼻试验及跟膝胫试验稳准，闭目难立征阴性。
辅助检查：
2018-12-29急查头颅CT：右侧大脑半球脑沟稍变浅，性质待定，建议必要时MRI+DWI进一步检查。脑萎缩。双侧颈内动脉颅内段动脉硬化。
普通心电图：心房颤动；肢导联低电压。
2021-12-06血常规：白细胞计数 6.73×109/L，血红蛋白浓度 120 g/L，血小板计数 286×109/L。二氧化碳结合力19.7↓mmol/L，超敏C-反应蛋白定量7.71↑mg/L，B型钠尿钛前体pro-BNP 305.3↑pg/mL；贫血二项、电解质测定组合、肾功能测定组合、血尿酸、空腹血糖、心肌损伤测定组合、血脂测定组合A、肝功能九项、未见明显异常。
头颅MR：右侧基底核区、右侧放射冠及右侧颞顶叶亚急性大面积脑梗死并右侧基底核区病灶内少量急性期出血；双侧-侧脑室旁脱髓鞘灶；脑萎缩；轻度脑动脉硬化，右侧大脑中动脉M1段及右侧大脑后动P2～3段多发局限性狭窄；双侧筛窦、上颌窦及蝶窦慢性炎症。
免疫四项：梅毒螺旋体抗体（TP-ELISA）1.5087，梅毒滴度1∶4。(https://www.daowen.com)
心脏彩超：二尖瓣所见异常声像，二尖瓣轻度反流，未见赘生物；三尖瓣少量反流；静息状态下未见明显室壁运动异常；心功能正常。
血管彩超：双侧颈动脉粥样硬化样改变并左侧颈动脉斑块形成（混合性斑块）。
相关检查结果见图12-7～图12-8。
图12-7 头颅MR
图12-8 血管彩超