二、查体

体格检查：生命体征平稳，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，心音有力。腹软，无压痛。

专科检查：神志清楚，言语欠清，不完全运动性失语，定向力尚可，记忆力差，计算力差（9－37＝？），双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，粗测视野无缺损，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，双下肢腱反射（++），双上肢腱反射（++），右下肢病理反射（+），左侧病理征阴性，右侧共济试验欠配合，左侧共济试验阴性，右侧肢体痛觉减退，其余肢体深浅感觉基本正常，脑膜刺激征阴性。

辅助检查：

2023-08-30磁共振头颅（平扫+DWI）：左侧基底核区、丘脑、颞叶所及异常，考虑脑梗死（急性期）；脑白质病变；双侧-侧脑室旁软化灶；鼻旁窦炎。螺旋CT：头颅（平扫）示“左侧基底核区、丘脑、颞叶低密度影”，结合MR，考虑脑梗死；双侧-侧脑室旁稍低密度，考虑脑白质病变。(https://www.daowen.com)

2023-09-02超声检查肝、胆、胰、脾、双肾（常规）：左肾结石。超声检查心脏常规+左心功能测定（常规）：左房轻度增大、二、三尖瓣反流（轻度）。螺旋CT：肺（平扫）：双肺间质性改变，双肺背侧坠积性肺炎可能，建议复查；右肺上叶尖段、左肺下叶外基底段局限性肺气肿。头颈CTA（增强+三维成像）：头颈部动脉血管硬化性改变。单支大脑前动脉可能。左侧大脑前动脉开窗畸形。右侧部分胚胎型大脑后动脉。血脂7项：三酰甘油2.51 mmol/L、血清高密度脂蛋白胆固醇测定0.89 mmol/L。无机元素测定5项：钾3.48↓mmol/L。

肾功4项：肌酐38.00 μmol/L、肌酐/尿素 10.13、肌酐清除率131.87。

葡萄糖测定：血糖6.63 mmol/L，糖化血红蛋白百分含量6.0%。