二、口腔照护
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中也包括致病菌。高龄老年人，尤其是高龄失能老年人因口腔内使用多种药物，或中心静脉营养而造成的口腔摄取机会减少，导致唾液分泌量降低，使得口腔内细菌易于繁殖。所以，做好口腔护理对高龄老年人十分重要。
1.照护目的
（1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
2.照护用物
（1）轻症高龄老年病人口腔护理用物：清水或漱口溶液、牙刷和牙膏。
（2）重症高龄老年病人口腔护理用物：脸盆、毛巾、漱口杯、治疗盘（内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球）、弯钳与压舌板各1把、纱布1块、水杯（内盛温开水）、弯盘、手电筒、毛巾、石蜡油、棉签、漱口溶液和珠黄散或冰硼散等，必要时备好开口器。
3.照护方法
（1）轻症高龄老年病人的口腔护理：抬高床头支架，使老年人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取干毛巾围于老年人的颈下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让老年人自己刷牙。照护者应指导刷牙方法，即沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙。病情需要时可由照护者协助，刷牙后擦干面部，整理用物。
（2）重病高龄老年病人的口腔护理：
1）备齐用物携至床旁，照护者应向高龄老年人解释，以取得合作。协助老年人侧卧或头转向右侧，颈下铺毛巾，弯盘置于颊旁，协助老年人用温开水漱口。
2）照护者应先取下假牙，然后，左手持压舌板分开面颊部，右手持手电筒观察口腔黏膜和舌苔情况（观察顺序：唇、齿、颊、腭、舌、咽）。
3）照护者用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱老年人咬合上下牙齿，先擦洗左侧外面，沿牙缝纵向由上至下，由臼齿擦至门牙，同法洗右侧。
4）照护者嘱老年人张开口腔擦洗左侧上下牙齿内侧（咬合面）。同法擦洗右侧上下内侧、上腭及舌面（勿触及咽部，以免引起恶心），并弧形擦洗两侧颊部黏膜，每擦洗1个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。
5）照护者协助漱口，必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入，嘱老年人漱口，然后再由下侧口角吸出，撤去弯盘，用纱布擦净口周。
6）照护者再次观察口腔是否清洗干净，口腔黏膜如有溃疡，可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石蜡油，取下毛巾，整理用物，清洁消毒后备用。