五、排便照护

五、排便照护

（一）腹泻的照护

1.去除病因　停止进食被污染的饮食，肠道感染者给予抗生素治疗。

2.卧床休息　减少肠蠕动和体力消耗。

3.饮食指导　多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重者暂禁食。

4.防止水、电解质紊乱　遵医嘱给予止泻剂，口服补液盐水。

5.皮肤护理　便后温水清洗，肛周涂油膏。

6.观察、记录排便次数和大便性质。

（二）大便失禁的照护

1.心理护理　理解、尊重、保持空气清新。

2.皮肤护理　便后用温水清洗，肛周涂油膏。

3.重建排便反射　定时给予便盆试行排便。

4.盆底肌锻炼。

（三）便秘的照护

1.心理护理　解释、指导。

2.隐蔽的排便环境。

3.排便姿势　尽可能取坐位或蹲位。

4.腹部按摩　按升结肠、横结肠、降结肠的顺序环形按摩，刺激肠蠕动，增加腹压，促进排便。

5.遵医嘱使用缓泻剂　如番泻叶、果导片等。

6.使用简易通便剂　如开塞露、甘油栓等。

7.健康指导　定时排便；多吃蔬菜、新鲜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每天饮水1500 mL左右，适当食用油脂类食物；适当活动；正确使用简易通便剂，但不可长期使用。

（四）灌肠法

1.照护目的　软化和清除粪便，解除便秘和肠胀气。

2.照护用物　一次性灌肠袋、一次性中单、石蜡油、卫生纸、便盆。

3.照护方法

（1）照护者协助高龄老年人取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护病人隐私。

（2）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察老年人反应。

（3）灌肠过程中，老年人有便意，指导老年人做深呼吸，同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速。老年人如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。

（4）灌肠完毕，嘱老年人平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。

（5）操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。