五、排便照护

五、排便照护

（一）腹泻的照护

1.去除病因　停止进食被污染的饮食，肠道感染者给予抗生素治疗。

2.卧床休息　减少肠蠕动和体力消耗。

3.饮食指导　多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重者暂禁食。

4.防止水、电解质紊乱　遵医嘱给予止泻剂，口服补液盐水。

5.皮肤护理　便后温水清洗，肛周涂油膏。

6.观察、记录排便次数和大便性质。

（二）大便失禁的照护

1.心理护理　理解、尊重、保持空气清新。

2.皮肤护理　便后用温水清洗，肛周涂油膏。

3.重建排便反射　定时给予便盆试行排便。

4.盆底肌锻炼。

（三）便秘的照护

1.心理护理　解释、指导。

2.隐蔽的排便环境。(https://www.daowen.com)

3.排便姿势　尽可能取坐位或蹲位。

4.腹部按摩　按升结肠、横结肠、降结肠的顺序环形按摩，刺激肠蠕动，增加腹压，促进排便。

5.遵医嘱使用缓泻剂　如番泻叶、果导片等。

6.使用简易通便剂　如开塞露、甘油栓等。

7.健康指导　定时排便；多吃蔬菜、新鲜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每天饮水1500 mL左右，适当食用油脂类食物；适当活动；正确使用简易通便剂，但不可长期使用。

（四）灌肠法

1.照护目的　软化和清除粪便，解除便秘和肠胀气。

2.照护用物　一次性灌肠袋、一次性中单、石蜡油、卫生纸、便盆。

3.照护方法

（1）照护者协助高龄老年人取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护病人隐私。

（2）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察老年人反应。

（3）灌肠过程中，老年人有便意，指导老年人做深呼吸，同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速。老年人如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。

（4）灌肠完毕，嘱老年人平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。

（5）操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。