一、临床表现
（一）症状
1.腰痛和坐骨神经痛
腰及一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确诱因。典型坐骨神经痛是从下腰痛向臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射痛。使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、打喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
2.耻区或大腿前侧痛
高位腰椎间盘突出（L1～2、L2～3、L3～4）可引起受累神经根支配区的耻区、腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
3.麻木
当椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木而不出现下肢疼痛，麻木感觉区按受累神经区域皮节分部。
4.间歇性跛行
行走一段路程后腰及下肢出现疼痛、麻木、酸胀无力加重，取蹲位或坐位休息后疼痛缓解，再行走症状又复出现，跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。
5.马尾神经受压
见于中央型腰椎间盘突出症，向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常，甚至性功能障碍。
（二）腰部及脊柱体征
1.脊柱活动受限
几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，其中以前屈受限最明显。
2.脊柱外形(https://www.daowen.com)
腰椎生理性前凸减少、消失，甚至后凸，部分患者脊柱侧弯，侧弯是使神经远离突出物，使压迫缓解，减轻疼痛的保护性措施，具有辅助诊断价值。
3.压痛点
棘旁可有压痛并向下肢放射，压痛明显处在患侧相应棘旁。
（三）神经根体征
1.直腿抬高试验及加强试验
患者取仰卧位，伸膝，被动抬高患肢。抬高在60°以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢及小腿（踝）关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。
2.屈颈试验（Lindner征）
患者取仰卧位，双下肢伸直平放，慢慢抬头屈颈，此时出现下肢放射性痛即为阳性。
3.感觉障碍
被挤压的神经根支配区有感觉（包括痛觉、触觉及温度觉）障碍。主要侵及下位两条腰神经及S1神经根，确定感觉改变区，有利于定位。
4.运动障碍
受侵神经根所支配的肌肉功能常减低。L4～5椎间盘突出压迫L4神经根，使所支配的趾背伸力减弱。S1神经根受损时，趾及足跖屈力减弱。
5.反射改变
膝反射在L3、L4椎间盘突出症时可降低，在L4、L1椎间盘突出时可无改变，但也可出现亢进或减退。L1、S1椎间盘突出时跟腱反射减退或消失者可达85%。