一、简要病情
患者×××,男,66岁。
以“鼻咽癌放化疗后2年2月余,发现肝占位2周”为主诉入院。
既往史:既往高血压10年,血压控制可,无糖尿病、冠心病及手术史。曾多次因鼻咽癌住院放化疗。
查体:KPS 80分,双侧颈部、锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未扪及肿大。张口齿距4 cm,伸舌居中,咽无明显充血,前鼻镜见鼻道通畅,鼻黏膜充血,双侧鼻腔未见新生物,鼻咽未见新生物,表面粗糙、糜烂,较多黄白色脓痂覆盖。脑神经征(-)。(https://www.daowen.com)
辅助检查:2023年2月13日腹上区平扫+增强MRI:①肝S6异常信号灶,性质待定,考虑不典型肝癌?转移瘤?其他?请结合临床,必要时建议活检。②双肾多发小囊肿。
诊断:①肝占位:肝转移瘤?②鼻咽非角化型未分化癌(cT3N1M0,Ⅲ期EGFR+)化放疗后;③原发性高血压。
麻醉方式:气管插管全身麻醉。