一、简要病情

患者×××，女，67岁。

以“发现右下肺结节20余天”为主诉入院。

既往史：无高血压、糖尿病、冠心病及手术史。

查体：胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽，胸壁无压痛，未及骨摩擦感，胸骨叩痛无。呼吸运动对称，呼吸节律正常，语颤正常，未触及胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，呼吸规整，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，语音传导未见明显异常，未及明显胸膜摩擦音。双锁骨上淋巴结无明显肿大。心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5 cm，心尖冲动正常，无心包摩擦感，震颤未触及，心率68次/分，心律齐整，心音有力，未闻及明显额外心音及心包摩擦音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2023年2月9日DWI+增强，双侧额顶叶散在小缺血灶、腔隙灶，未见异常强化灶，请结合临床。胸部平扫+增强+重建+心脏冠状动脉CTA：①右肺下叶背段斜裂处部分实性结节，考虑早期肿瘤，浸润性腺癌可能？请结合临床；②左前降支中段、第一对角支心肌桥浅表型；③扫及右肾点状结石，右肾盂肾盏稍扩张，必要时进一步检查。2023年2月14日胸部正位（床边）：①右下肺术后，右中上肺野局部透亮度增高，注意气胸可能，必要时CT检查；右下肺少许渗出灶；②右侧胸壁周围软组织肿胀、积气；③纵隔右侧导管留置，管头末端位于胸5椎体下缘水平。

诊断：右下肺结节性质待查。

麻醉方式：支气管插管全身麻醉。