一、简要病情

患者×××，女，6月。

以“发现心脏畸形6月”为主诉入院。

现病史：患者于6月前出生后因“早产”住院治疗，行心脏彩超发现“法洛四联症”，当时建议其择期手术治疗。患儿平时嘴唇发绀，有汗多，运动耐力较同龄人差，平素无蹲踞、无缺氧发作。无反复呼吸道感染，无喂养困难，无频繁吃奶中断、呛咳等，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以“法洛四联症”收入院。患儿近期无咳嗽，无流涕，无气促，无腹胀腹泻等不适，自发病以来，患者精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，大小便正常。

既往史：既往体健，否认肝炎、结核、传染病史。父母均体健。

专科查体：T 36.5℃，P 130次/分，R 40次/分，体重8.6 kg，BP 78/35 mmHg。全身皮肤及黏膜发绀，口唇发绀，双侧呼吸运动对称，节律规则，肋间隙无增宽、变窄，双侧语颤正常对称。双肺叩诊清音，双肺下界移动度正常对称。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖冲动位于左第五肋间锁骨中线内0.5 cm，无抬举感，无震颤，心相对浊音界无扩大。心率130次/分，心音有力，律齐，胸骨左缘可闻及3～4/6级收缩期粗糙杂音，P2减弱，无心包摩擦音。腹平软，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，四肢活动自如，无杵状指趾，股动脉及足背动脉搏动无减弱。(https://www.daowen.com)

辅助检查：超声：先天性心脏病法洛四联症右室流出道及肺动脉狭窄、动脉导管未闭（起源于左锁骨下动脉），大动脉水平左向右分流、卵圆孔未闭，房水平左向右分流。

实验室检查：血红蛋白190 g/L，血常规，凝血四项，肝肾功能，电解质无特殊。

入院诊断：先天性心脏病：法洛四联症，卵圆孔未闭，动脉导管未闭。

手术方式：法洛三联症根治术。

麻醉方式：静脉吸入复合麻醉复气管插管。