二、临床表现

二、临床表现

乳房增大为其特点。根据不同的病因,发育的乳房可以呈单侧增大、双侧对称性或不对称性增大。GYN最常用的为Simon分级标准。

Ⅰ级,轻度乳房增大,没有多余皮肤。

Ⅱ A级,中等程度的乳房增大,没有多余皮肤。

Ⅱ B级,中等程度的乳房增大,伴有多余皮肤。(https://www.daowen.com)

Ⅲ级,显著的乳房增大伴明显的多余皮肤,类似成年女性乳房。根据此分类法,外科医师可以在术前决定手术应采取何种切口,以及术中切除乳腺后是否切除多余皮肤。

对Ⅰ和Ⅱ A类患者去除乳腺组织后,无须切除皮肤。对Ⅱ B类患者,如果患者年轻且皮肤回缩性较好,在去除乳腺组织和脂肪组织后,无须切除多余的皮肤;反之,如果患者年龄较大且皮肤回缩性较差,在去除乳腺组织和脂肪组织后,需要切除一定量的皮肤。对Ⅱ类患者在去除乳腺组织和脂肪组织后,需切除一定量的皮肤以保证患者术后胸部外形恢复良好。

此外,按乳腺组织中乳腺实质与脂肪组织的比例,GYN可分为以下三种:①增大的乳房以乳腺实质的增生为主。②增大的乳房以脂肪组织的增生为主,多见于肥胖的男性减肥后出现的乳房增大。③增大的乳房中乳腺实质和脂肪组织均有增生。根据此分类法,外科医师可以在术前决定患者需要采取何种手术方式。以乳腺实质增生为主的GYN需要采用锐性切除的方法去除乳腺实质,再辅以吸脂术改善胸部外形;增大的乳房以脂肪组织增生为主的,可采用吸脂加锐性切除的方法治疗,也可以单纯用吸脂的方法治疗;乳腺实质和脂肪组织均有增生的GYN需要同时采用吸脂法和锐性切除的方法。因为单纯靠术前查体,难以准确区分乳腺实质和脂肪组织的确切比例,所以必须结合病史综合考虑,方可决定采取何种手术方式。