二、查体

（一）体格检查

T 36.50℃，P 86次/分，R 20次/分，BP 117/88 mmHg，发育良好，营养中等，神志清醒，自主体位，正常面容，查体合作。

（二）专科检查

双乳形态基本对称，无皮肤红肿，表面皮肤无橘皮样外观、酒窝征，双侧乳头无凹陷、无溢液，无偏斜，右乳乳头后方可扪及大小约5.5 cm×4.5 cm质韧肿物，边界欠清，活动度可。左乳扪之质韧，未扪及明显孤立肿块；双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结；双上肢无肿胀，肩关节活动正常。(https://www.daowen.com)

（三）辅助检查

2022-10-02乳腺（双侧）及其引流区淋巴结超声检查：左侧乳腺囊性结节，考虑囊性增生，BI-RADS 2类，建议定期复查。右乳低回声结节，性质待定，BI-RADS 4类，建议定期复查。左乳乳腺未见异常声像。BI-RADS 1类。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。

2022-10-02双侧乳腺钼靶：①右乳肿物，符合BI-RADS 4 b类；②左乳符合BI-RADS 3类。弥漫不均匀致密型乳腺，可能遮掩病灶；请结合临床并进一步检查（超声及增强MRI检查）。