二、查体
2026年08月31日
二、查体
(一)体格检查
T 36.5℃,P 71次/分,R 20次/分,BP 109/85 mmHg。发育良好,营养中等,神志清醒,自主体位,正常面容,查体合作。
(二)专科检查(https://www.daowen.com)
双乳形态基本对称,无皮肤红肿,表面皮肤无橘皮样外观、酒窝征,双侧乳头无凹陷、无溢液,无偏斜,左乳内上象限可扪及大小约2.0 cm×2.0 cm质硬肿物,边界不清,活动度差,无压痛。右乳扪之质韧,未扪及明显孤立肿块;双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结;双上肢无肿胀,肩关节活动正常。
(三)辅助检查
××人民医院就诊,2022-05-08完善乳腺彩超:左乳异常低回声结节(左乳内上象限10~11点,大小13.7 mm×12.8 mm),BI-RADS 4类,钼靶:左乳内上区肿块,BI-RADS 4b类。2022-05-11(急诊铁测定)铁<1.8μmol/L,2022-05-11(血常规)血红蛋白浓度86 g/L,2022-05-11(血清铁蛋白测定-化学发光法)铁蛋白4.3 ng/mL。