一、病历摘要
姓名:××× 性别:男 年龄:64岁
过敏史:否认。
主诉:体检发现肝肿物2天。(https://www.daowen.com)
现病史:该患者2天前体检,经彩超检查发现肝肿物,无明显不适感,无恶心呕吐,无发热畏寒,无尿色深黄等。彩超:肝右后叶内可见一个低回声结节,大小为26 mm×21 mm,形态尚规则,边界清,内部回声不均匀。肝左叶可见一个大小约15 mm×10 mm无回声,边界清,壁光滑,后方有增强效应。现拟诊“肝肿物”诊断入住本科。患者发病以来精神尚可,食欲一般,大小便未见异常,体重无明显下降。
既往史:发现乙肝病毒携带20年;4年前患脑梗死,走路不稳。