二、查体

（一）体格检查

T 36.5℃，P 64次/分，R 20次/分，BP 120/78 mmHg，身高165 cm，体重65 kg。步入病房，查体合作；皮肤巩膜无黄染，无皮疹；全身浅表淋巴结未触及；头颈部未见异常；心肺听诊未见异常；肛门及外生殖器未见异常；脊柱四肢未见异常；神经反射未见异常；四肢活动自如。

（二）专科检查

腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波，腹部无皮疹、腹壁静脉曲张及异常隆起，腹肌软，全腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），全腹未触及包块，双肾区无叩痛。移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。(https://www.daowen.com)

（三）辅助检查

2021-09-24彩超：肝脏大小、形态正常，表面光滑，肝右后叶内可见一个低回声结节，大小为26 mm×21 mm，形态尚规则，边界清，内部回声不均匀。肝左叶可见一个大小约15 mm×10 mm无回声，边界清，壁光滑，后方有增强效应。肝血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。胆囊不大，囊壁欠光滑，胆囊内探及数个稍强回声结节，无移动性，最大为5 mm×4 mm，胆汁透声尚可，胆总管及肝内胆管未见扩张。

脾脏大小正常，实质回声均匀。脾静脉内径正常。CDFI：上述结节及无回声内未见血流信号。超声结论：肝内实质性结节，建议结合超声造影或增强CT检查；肝囊肿、胆囊息肉。