一、病历摘要

姓名：×××　　性别：女　　年龄：34岁

过敏史：否认。

主诉：间歇性上腹痛1年。(https://www.daowen.com)

现病史：患者1年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，以右上腹为主，呈持续性疼痛，阵发性加重，无其他部位放射，无恶心呕吐，无畏寒发热，无胸闷气促，无反酸嗳气，无黑便血便，无尿频尿痛及肉眼血尿等。至当地医院就诊，查B超提示胆囊结石（未见具体报告），未予进一步诊治。其后反复出现腹胀不适，伴有反酸。3个月前至××医院复查肝胆胰脾彩超示：“胆囊多发结石”。现为求进一步诊治，门诊拟诊断“胆囊结石”将患者收入我科。发病以来精神、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。

其他病史：无特殊。