四、诊疗经过

2019-12-04血常规：WBC 9.69×109/L，Hb 140 g/L，PLT 215×109/L，N%85.6%。肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等检查均正常。

2019-01-06彩超：胆囊大小50 mm×14 mm，囊壁毛糙，囊内见多枚强回声团，充满整个胆囊，后伴声影。胆总管及肝内胆管未见扩张。

2019-01-06 CT：肝脏形态、大小正常，边缘光整，肝实质内未见异常密度及占位征象；肝内、外胆管无扩张。胆囊不大，其内可见多个低密度影，周围可见环形致密影，较大者大小23 mm×14 mm，胆囊壁未见增厚。胰腺形态、大小、密度正常，胰管无扩张。脾脏大小、密度未见异常；双肾上腺及所示双肾未见异常。腹腔、腹膜后未见异常结节及肿块。腹腔未见积液。(https://www.daowen.com)

完善检查后择期在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术，术中发现B型右副肝管，予以结扎处理（图5-3）。

图5-3　术中情况