一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:×××  性别:男  年龄:59岁过敏史:否认。

主诉:体检发现脾肿物2天。(https://www.daowen.com)

现病史:2天前体检时经超声检查发现脾脏肿物,无腹胀腹痛,无恶心呕吐,无腹泻稀便,无血便黑便,无发热盗汗等。近1年来自觉消瘦,体重下降约3 kg。现来本院门诊,拟“脾肿物”收入院。患者发病以来精神一般,食欲可,大小便未见异常。

既往史:慢性胃炎病史30年;2年前因间歇性头晕头痛,在外院就诊后诊断为“短暂性脑缺血发作”,目前口服“阿司匹林”治疗(0.1 g,qd)。