三、诊断

（一）初步诊断

脾肿物；慢性胃炎。

（二）鉴别诊断

1.脾囊肿

起病隐匿，多为体检时经影像学检查发现，体积较小的囊肿可无临床表现，囊肿体积较大时可表现为左上腹部隐痛不适感。彩超或CT等影像学检查可明确脾脏内囊性肿物。本例彩超检查提示脾内低回声肿物，因此可排除脾囊肿诊断。

2.脾血管瘤(https://www.daowen.com)

海绵状血管瘤是脾脏较常见的良性肿瘤，体积小者多无明显症状，体积较大者表现为不同程度的左上腹部胀痛不适及肿大脾脏压迫邻近器官等相关症状。超声检查多表现为原型边界清晰的高回声肿物，内部回声均匀或呈蜂窝状表现，最终须病理学检查明确诊。

3.脾淋巴瘤

淋巴瘤是较为常见的恶性肿瘤之一，临床表现多无特异性，可表现为不同程度的左上腹部胀痛不适感。彩超多表现为弥漫性脾大或大小不等低回声结节肿块，内部回声均或不均，病灶之间可相互融合而呈分叶状，最终须病理学检查确诊。

（三）最终诊断

脾淋巴瘤。